人工授精和试管婴儿的区别

人工授精是指通过非性交方式将精液放入女性生殖道内，以达到受孕目的的一种技术。

人工授精历史悠久，早在1790年，约翰，亨特（JohnHunter）为严重尿道下裂的患者实行夫精人工授精取得成功；1844年，威廉·潘克斯特（WilliamPancoast）报道第一例供精人工授精获得成功；1954年，邦奇（Bunge）实行首例冷冻精子人工授精成功。在我国，首例冷冻精子人工授精、夫精人工授精分别于1983年、1984年获得成功，至今30多年来发展迅速。

人工授精治疗可以帮助哪些不育夫妇呢？夫精人工授精适合男性因性功能障碍、生殖器畸形及心理因素等导致性交不能和少精、弱精、精液液化异常等导致不育；女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能而不育；还有免疫性不孕和原因不明不孕经指导同房半年未受孕者。供精人工授精。合无精子症、死精症；严重少、弱、畸形精子症及梗阻性无精，放弃行卵质内单子注射；男方或家族有不宜生育的严重遗传病；母儿血型不合，不能得到存活新生儿。

不育夫妇第一次就诊时，夫妇双方应尽可能到场，准备好可能被询问的问题，如性生活史、月经史、婚育史、既往疾病和治疗史等。医生了解完病史，对患者进行包括身高、体重、营养状况、第二性征、全身毛发分布、内外生殖器的仔细检查后，患者根据具体情况可能还需做如下检查：女方B超了解子宫、卵巢等空内生殖器官形态和功能状况，内分泌检查、排卵功能监测、输卵管通畅度检查、子宫着床条件评估等；男方禁欲3-7天采精（主要为手淫法），确认有无精液异常导致不育。

经上述详细检查符合人工授精治疗适应证并知]情同意后，还需检查排除遗传病、传染病、性遗传疾病、急性泌尿生殖道感染，方可接受人工授精手术治疗。夫精人工授精与供精人工授精在技术上基本相同。

人工授精的主要步骤为女方自然周期或促排卵周期监测卵泡发育。促排卵即在月经早期女方口服或注射帮助排卵的药物，同时B超监测卵泡生长状况，在医生指导下调整用药直至卵泡成熟。排卵前后将经洗涤处理过的精液通过导管注入官腔内，行官腔内人工授精。精液处理主要为去除精浆及精液中的死精子、白细胞、抗体等成分，选出质量好的精子。男方在收集精液前应禁欲3一7天，节制抽烟、饮酒及避免有可能伤害精子的药物。借精者精液来自精子库中的冷冻精液。术后建议使用孕激素（黄体酮）保胎，后15天查血人绒毛膜促性腺素（hCG），确定是否妊娠，妊娠者继续黄体支持。成功的宫腔内人工授精平均需2-4个月经周期，故宫腔内人工授精至少进行3个周期。经3个周期失败后，才考虑做体外受精胚胎移植术。

人工授精的成功率取决于以下几个因素：

第一，是不育的原因，有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性；
第二，女方的年龄因素也起着重要作用，如果女方超过35，其怀孕概率显著降低；
第三，排卵的可预见性也很重要，月经越规律，怀孕的成功率越高；
第四，子宫内膜异位症、盆腔感染史、输卵管疾病会降低成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。一般在每个月经周期进行的人工授精中，夫精人工授精周期成功率约为15%，供精人工授精周期成功率约为25%。

人工授精妊娠率较低，为增加成功概率，有时联合促排卵治疗，当出现多个卵泡发育后，可能出现多胞胎的情况。对于三胎及以上者，必须进行减胎术。此外，由于供精人工授精涉及后代的安全问题，因此精子库的质量和管理至关重要。除了严格筛选供精者外，还要严格控制供精者受孕的后代数。目前我国的供精者检查项目已增至20余项，最大限度地减少了异常供精者，并控制一个供精者最多只能使5位借精妇女受孕，这样后代结婚的可能性微乎其微，以后通过各精子库的联网管理，会更规范、更安全。

总之，200余年的应用历史已经证明，作为本质上属于“体内受精”的自然受孕技术，人工授精拥有方法简便、安全有效、无痛苦、费用低廉等优势，因此仍然是值得广泛应用的助孕技术。

试管婴儿，是指分别将卵子与精子取出后，置于试管内使其受精，再将胚胎前体---受精卵移植回母体子宫内发育成胎儿。人工授精，最起码得有一侧输卵管是通的，而且在通的卵巢在排卵的情况下才适合做人工受精，人工受精实际是根据排卵的情况再给把精子注入进去，这个需要输卵管伞端自然的去抓卵，必须得能进到输卵管里去，就是说卵子必须能自然的进入到输卵管里去，才有可能和精子相遇，如果输卵管的条件不好，精卵就不能相遇。
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术。
做试管婴儿，可以是双侧输卵管都不通，过程是把女方的卵子取出来，再把男方的精子取出来，在体外结合，这个过程是在实验室里完成的，精卵一旦结合以后，形成受精卵，然后再植入子宫。把卵子取出来，也就是取卵这个过程人工授精是不需要的。
可见，人工授精和试管婴儿的区别还是比较大的。