准备化疗的女性淋巴瘤患者还能生孩子吗?

淋巴瘤患者经过放化疗基本上可以达到治愈的效果,但大剂量的化疗及放疗杀灭肿瘤细胞的同时也在直接通过凋亡作用破坏生殖系统,引起卵巢早衰,使得很多育龄的患者在刚刚重获新生后,又陷入下一个深渊中。

目前肿瘤患者保存生殖能力的方式主要有三种:胚胎冷冻、卵母细胞冷冻和卵巢组织冷冻。

胚胎冷冻保存是目前实现妊娠最好的技术,胚胎冻存后复苏率高。其促排卵过程需要将抗肿瘤治疗推迟2~4周,不适用于对激素刺激有禁忌的肿瘤患者。

卵母细胞冷冻是指用激素刺激卵巢,使其产生多个卵子,用液氮将卵子保存在零下196摄氏度。待日后肿瘤缓解时取出卵子进行解冻,通过试管婴儿将胚胎移植到子宫。

另一种方法是直接冷冻卵巢组织,卵巢皮质内有大量原始卵泡,卵母细胞体积小,结构简单,代谢率低,无透明带,细胞内对低温敏感的亚细胞器较少,不易受到冷冻伤害,且不需要卵巢刺激及等待卵子成熟,不会延误放化疗。等肿瘤缓解稳定后再行卵巢皮质自提移植,可以恢复患者的生殖功能和内分泌功能。

具体选择哪种方法保存生育力需要根据患者自身的情况来定:如果已经结婚,可以考虑在促排卵后将胚胎冷冻;如果未婚,可以考虑将卵母细胞或卵巢组织冷冻;如果是青春期前的少女,就只能考虑卵巢组织冷冻了。

a45da34327e382df0422c1310451d651.jpg