超促排卵方案有哪些？

育龄女性每个月可有一个卵泡发育成熟并排卵，而为了在一个月内获得更多的卵子，试管婴儿治疗常常会用到超促排卵治疗。

超促排卵是指在严密监控下用药物诱发多个卵泡同时发育成熟的方法，随着试管婴儿的发展日益成熟，已经成为试管婴儿疗程中不可或缺的环节。

有哪些超促排卵方案?

常见的超促排卵方案有：长方案、短方案、超长方案和拮抗剂方案等，区别在于使用的降调药物种类以及用药时间的长短，不同的方案适合不同的情况，本质并无优劣差异。实操环节中，试管婴儿中心会根据患者情况在药物种类、使用剂量等进行适当调整，使得治疗方案个体化。

从月经前7~10天开始，先使用促性腺素释放素（GnRH）激动剂使垂体降调节，在经期第2或第3天加促性腺激素（Gn）促排卵，到注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）时停药，可以有目的地控制和促进卵巢内多个卵泡的同步化发育和成熟。

一般适用于卵巢储备功能良好的患者，治疗效果比较好，临床上使用较为普遍。

经期第2或第3天开始注射GnRH激动剂，同时给予Gn促排卵，直到注射hCG时停药。短方案简单灵活，周期中卵泡发育及内膜同步性稍差，可用于各种患者，对35岁以上或卵巢储备功能较差者（卵泡数目少于5个）可以取得更理想的效果。

促排卵周期前每月注射一支长效GnRH激动剂2到3个月，直到完全降调节后开始用Gn促排卵。适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者。费用较其他方案高。

从月经周期的第2或第三天开始使用Gn后，在周期第6天或主导卵泡达到14mm直径后开始使用GnRH拮抗剂。拮抗剂方案用药相对简单，费用较少，效果良好，近年来在临床上得到较快发展。

适用于卵巢反应不良及卵泡数量较少的女性，强化募集卵泡，可以减少Gn的用量。

先给予氯米芬治疗，再给予小剂量Gn，可以有效提高一些女性对于内源性促卵泡激素（FSH）的敏感性，显著改善许多低反应患者的反应性。

在不用药的前提下取卵，但并不属于超促排卵的范畴。

超促排卵并不是卵泡发育得越多越好，并发症包括卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠等。