试管婴儿治疗中精子用冷冻还是新鲜的好?
最近在PLOS ONE上发表的一项研究表明,通过睾丸活检取出的冷冻精子与新鲜精子品质接近,一样有通过体外受精成功怀孕的机会。
体外受精是一项帮助有生育问题的夫妇生孩子的技术,在手术过程中,从女性的卵巢中取出卵子,在实验室用来自男性的精子受精,然后将受精卵或胚胎放入女性的子宫内进行生长和发育。
如果男性的精子数量很少或精液中没有精子 :例如由于遗传性疾病或者由于男性身患癌症,这种情况,必须通过活组织检查直接从睾丸取出活的精子,然后将其作为新鲜精子直接使用或冷冻备用。该过程称为卵胞浆内单精子注射(ICSI),也就是将单个精子注射到卵子中。
如果在ICSI手术中使用新鲜精子,则必须精确同步有关夫妻双方的行动,以最大限度地提高成功怀孕的机会。但是如果可以使用冷冻精子,那么从多个角度来看,大大简化了整个IVF过程。例如,从时间角度来看,男性可以提前取出精子,从位置角度来看,活检可以不必在与女性必须所在的同一诊所中进行。
“在ICSI中使用活检取得的冷冻精子的便利性和易用性优于新鲜精子”
当手术使用新鲜精子时,男性必须在从女性取出卵子的同一天或前一天进行睾丸活检。如果使用冷冻精子,那么该男子可以提前进行活检,如果获得精子,可将其冷冻备用。便利性的问题在生活中也很重要重要,女性在获得卵子之前,须进行促排卵,必须每天注射排卵针7至10天才能刺激卵巢获得排卵。当准备取卵时,医生会用超声波找到它们,用取卵针取出,女性取出卵子后,再将精子注入卵子,完成整个ICSI的过程。
研究成员分析了华盛顿某生殖医学中心15年的数据,在接受ICSI治疗的136名男性中,84%的手术使用冷冻精子,其余使用新鲜精子。研究人员发现,尽管受精率存在统计学上的显着差异(冷冻精子62%,新鲜精子47%),冷冻精子在ICSI中的妊娠成功率表现没有差异。
研究还发现,取精的医院以及它与IVF实验室的距离也对怀孕成功率没有影响。该研究取精在分别距离IVF实验室1英里和15英里的门诊中心进行了睾丸活检,结果显示没有差异。