高龄妇女试管是否应该增加胚胎移植数量？

很多大龄35+做试管婴儿的朋友，到胚胎移植这一阶段，总是希望能多移植胚胎。大多数人认为胚胎移植越多，成功的机会越大；有的认为同样做试管吃苦，不如一次怀上两个，最好是龙凤胎，特别到了35岁以后的年龄、身体各方面条件下降，总希望一劳永逸。

诚然，试管婴儿进入移植阶段已经到了关键时期，离希望只有一步之遥，心情是可以理解的，但事实上，胚胎移植并不是越多越好，多胎妊娠存在很大的风险：

对于多胎妊娠，尤其是三胎以上的妊娠来说，早产可能性接近达到100％，并存在一些的严重并发症，如孕妇及胎儿贫血、羊水过多、胎膜早破，子宫收缩乏力，产后出血，同时多胎妊娠的流产率明显增高。

或许有人说，先多移植几个，如果后面有问题可以采用减胎手术，虽说减胎手术也不是什么复杂手术，但减胎手术也会有风险，如剩余的胎儿流产、新生儿早产等等。

国家卫生部2003年8月颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》中规定：35岁的女性移植胚胎数为2个，最多不应超过3个！这样做的目的就是减少多胎的发生，实现优生优育、保证母婴健康。

美国生殖医学协会（ASRM） 2017年ASRM指南表明：减少移植胚胎数量不会影响临床妊娠率、活产率，同时减少移植胚胎数量还可以降低多胎妊娠率。

北京某知名医院对4722个新鲜周期进行了研究，数据进一步证实在年龄大于35岁妇女，如果将胚胎移植数量均控制在2个以下, 可以改善妊娠结局，也就是说对于年龄≥35岁妇女减少胚胎移植数量不会降低临床妊娠率和活产率, 而且能显著降低多胎妊娠率。