治疗不孕的常见药物有哪些?

许多药物用来治疗不孕症,其中绝大多数通过建立正常排卵、增加卵泡数量、控制排卵时间、准备种植内膜和支持胚胎发育促进怀孕的。

雌激素

主要的口服天然药品有补佳乐,倍美力,17β-雌二醇等。

主要用于在诱导排卵周期、冷冻胚胎移植和接受GL的治疗周期中促进子宫内膜生长。

适量而合理的应用不会产生对母婴产生不利作用。

说明书上列出的副作用是国际法规所要求的,使用必须在医师的指导下。

有一些轻微的副作用,如头痛、恶心、皮疹等在停药后会消失。

请注意使用的有效日期。

促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)

这种注射药物用于抑制自身的下丘脑、垂体分泌的激素,抑制排卵。它所产生的这种 抑制效果被用来:

① 使雌激素降低到最低水平,治疗子宫内膜异位症;

② 停止自身的排卵,以促排卵药物来刺激卵泡的生长;

③ 用于其他需要降低雌激素和停止排卵来治疗的疾病。

  • 目前使用的药物种类有:

长效针剂:达非林、抑那通、达必佳、诺雷德

短效针剂:达必佳、阿拉瑞林

以上药物根据不同用途,选择不同剂量和使用时间。

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在“试管婴儿”的促排卵治疗中,每次可能只用半支或1/3支药,其余放在冰箱里等次日再用。

药物抑制排卵持续相当长时间,所以最后一支药注射后,常常等2-3个月才恢复月经。

每个人对药物的敏感性不一样,所以对卵巢抑制的时间和程度也有所不同。

促性腺激素类(果纳芬、HMG)

这种注射药物是基因重组的卵泡刺激素(FSH),可以直接刺激卵巢产生多个卵子。使用的剂量很大程度上取决于患者卵巢对药物的反应,根据年龄、卵巢的储备状态、卵巢损 伤的程度、遗传因素等存在个体差异。在促排卵过程中可以调整剂量使用。

使用这种药物最大的并发症就是卵巢过度刺激综合征,严重的临床表现就是腹胀、腹痛、呼吸困难、腹水和胸水、以及卵巢增大。重者需要住院治疗。

在促排卵的过程中,医师要小心地设计方案、调整药量、严密观察、及时预防并发症。

HCG(人绒毛膜促性腺激素)

这种注射药物用来促进卵子成熟、诱发排卵。“试管婴儿”促排卵过程中,注射HCG5000-10000单位,36小时后排卵。

一般在人工授精周期是下午注射HCG,24小时后进行人工授精,48小时观察卵泡是否破 裂。因为卵母细胞排出后可保持24小时的受精机会,因此HCG注射后48小时观察卵泡破裂,可以确保精子和卵子都有最佳的受精时机。

因为从HCG注射到卵子排出的时间为36-40小时,所以在“试管婴儿”周期中注射HCG和取卵的时间都很严格。一般在晚间9时左右注射HCG,隔日上午8-9时要进行取卵手术。

口服避孕药

常用的药物有妈福隆、达英-35、敏定偶等,多为21片一个周期。避孕药是为健康人群提供的避孕药物,理论上应该是最安全的。

多于周期第3天开始口服,每天1片,共服用21天。

医生开这种药用来调节月经周期紊乱的女性的周期,在试管婴儿治疗前一个周期使用可能有助于促排卵。

过去关于口服避孕药使用后要半年才能怀孕的理论是不正确的,现在证实短效口服避孕药在怀孕前一个周期使用不影响母婴健康。

有些人可能有一些副反应,如果严重可以换另一种避孕药,或在每天睡眠前服用,以减缓不适症状。

常见副作用

疲劳、恶心呕吐、高热、头痛、躁狂或抑郁、腹部不适、浮肿或一过性体重增加、乳房胀痛、便秘、肠胀气、注射部位青肿痒红等。

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