围产期结局与IVF移植的胚胎数目
试管婴儿(IVF)的出现确实帮助了无数对不育夫妇,调查显示,美国目前IVF中接近一半的新生儿都是来自于多胎妊娠,这就大大增加母体和新生儿的围产期风险。过去评价IVF的标准是妊娠成功率和婴儿活产率,但为了降低围生期母婴的风险,生产一个健康的婴儿是目前IVF追求的目标。美国CDC利用2011年后全国82,508例IVF数据,将围产期结局较好定义为足月单胎生产正常体重的新生儿,并根据预后(分成很好、稍好或平均)、孕妇年龄、植入胚胎数量、胚胎期(3天或5天)进行分层分析。
结果发现,对于预后很好(首次IVF,有额外冰冻囊胚)的患者,35岁和35-37岁年龄组,移植一个5天或3天的胚胎可获得更好的围产期结局;预后稍好(有IVF史,无分娩史,无额外冰冻囊胚)的患者,35岁以下年龄组,移植两个3天的胚胎可获得更好的围产期结局;预后平均的患者,35岁以下者,移植一个5天得囊胚,或者2个3天得囊胚,35-37岁、38-40岁年龄组,移植两个3天的胚胎可获得更好的围产期结局。