试管婴儿微促在卵巢低反应患者中的应用_效果好、费用低

获得优质卵子和胚胎是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的重要步骤,因此根据卵巢储备功能选择个体化的超促排卵方案就显得尤为重要。

卵巢储备功能低下和高龄是卵巢低反应的原因之一。卵巢低反应甚至是无反应,获卵率低,可供移植的胚胎少,妊娠率低10%~20%左右,流产率高。目前微刺激方案因其对卵巢刺激轻、患者依从性好而在卵巢低反应患者中的应用成为热点。其中应用较多的药物是LE和CC。

LE是第三代非甾体类芳香化酶抑制剂,通过阻断雄烯二酮及睾酮向雌 发生激素转化,且专一性降低雌激素的水平,而不影响其他甾体激素的合成,阻断雌激素的负反馈作用,使垂体分泌的FSH增多,促使卵泡发育。

CC是通过竞争结合下丘脑细胞内的雌激素受体(ER),使其不能对内源性E2的负反馈发生反应,产生更多的促性腺激素释放激素,刺激垂体分泌FSH、LH,从而促使卵巢内的卵泡生长、发育、成熟和排卵。

不少报道认为,卵巢低反应患者采用微刺激方案能取得相对较好的获卵率及临床妊娠率。而研究显示,对卵巢低反应患者进行微刺激促排卵可以获得与GnRH-a短方案相近的临床治疗结果,同时显著降低了Gn使用总量,减轻了对卵巢的刺激,使单周期治疗费用明显减少。因此微刺激促排卵对卵巢低反应者是一个较为理想的选择。

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