为何要选择囊胚移植？
国内外一些中心的实践表明，将D3胚胎培养至囊胚阶段，可以对胚胎的发育潜能进一步筛选，从而提高胚胎的种植率。
囊胚培养是对已有可利用D3胚胎的进一步筛选。在适宜的培养条件下，延长胚胎培养时长至囊胚阶段，有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，同时囊胚期移植更符合生理情况，模拟体内的自然受精是辅助生殖发展的趋势。
正常情况下，D3的胚胎仍在输卵管内游走，只有发育到囊胚阶段的胚胎才能进入到子宫腔内种植。将D3胚胎移植到了子宫腔内，宫腔可能尚未做好接受胚胎种植的准备，胚胎将会在宫腔内游走，甚至会游走到输卵管。若双输卵管近端阻塞，宫腔环境就不适合卵裂期胚胎发育，造成低妊娠率；若输卵管通畅或远端阻塞，胚胎游走到输卵管不能在一定时间游回走到子宫腔时，就有发生宫外孕的可能。移植后，囊胚直接在宫腔内游走种植，降低了宫外孕的发生。因此，将胚胎继续培养到囊胚阶段再移植或冷冻更加符合自然规律，同时继续培养会淘汰质量不好、发育潜能较差的胚胎，进而提高种植率及临床妊娠率。
什么人适合囊胚培养和移植呢?
并不是每个胚胎都能形成囊胚，即使是D3的优质胚胎也有可能发育不成囊胚而被淘汰，所以进行囊胚培养后，可利用的胚胎将减少，甚至出现没有可利用胚胎的情况。另外，目前体外培养环境还无法达到和体内完全相同的水平，延长培养时间胚胎可能会受到更多外界环境的不良刺激。那么哪些情况更适合选择囊胚培养呢？
- 女方相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，D3的胚胎质量和数量较好，一般情况下至少有2个以上D3优质胚胎，囊胚培养后无可利用胚胎的风险才较小；
- 双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后的女性，其宫腔环境更加适合囊胚移植；
- 反复种植失败的患者，可通过囊胚培养筛选胚胎，从而减少因胚胎问题而失败的可能性；
- 害怕发生宫外孕的女性，囊胚移植可适当降低宫外孕的发生率；
- 准备采取PGD或PGS的患者，囊胚期活检可提高检测的准确性。
