试管婴儿促排方案有哪些？

在做试管的过程中经常听到医生和病友说起长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案，今天就来说说各种促排方案：

微刺激方案温和简单,促性腺激素（gonadotropin,Gn）使用时间及用量较少,费用较低,同时由于未降调,易造成早发LH峰,周期取消率较高。

微刺激方案是对年龄偏大的高龄生育妇女、反复失败的卵巢早衰（POR）患者较为有效,自然周期（或改良自然周期）也是可供选择的治疗方案,更简单,获卵数少,但卵子质量较佳,需多周期取卵积攒胚胎。

拮抗剂方案分为灵活方案和固定方案,前者指优势卵泡直径达14mm时加用拮抗剂,后者指使用Gn第6天时加用拮抗剂抑制。拮抗剂方案可有效抑制内源性LH峰,且由于GnRH-A应用于卵泡发育的中晚期,可避免对卵泡的过度抑制,用时更短,刺激更温和。

长方案可有效抑制内源性LH峰,促进卵子同步化发育,但根据“LH阈值窗理论”,可能造成卵巢过度抑制,降低卵巢反应性或导致卵巢慢反应,表现为Gn用量增大、获卵数减少等。

短方案是利用GnRH-a激发和垂体降调节双重作用,相对于常规长方案缩短了Gn用药时间和剂量,但卵泡同步性较差,且使用初期的flare-up效应易导致卵巢囊肿形成。