做试管婴儿前,有什么方法提高胚胎质量呢?
1.多种抗氧化治疗
硒:因有研究显示,不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性,推测硒含量的降低对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。硒主要通过其谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧化作用。所以,对于反覆胚胎质量差的患者,建议补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等食物中含硒丰富。
维生素C:维生素C可以延缓体内的氧化过程及自由基的生成,也有助于维生素E和谷胱甘肽的代谢循环。所以维生素C对提升胚胎质量也有一定的帮助。红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果中含有丰富的维生素C,推荐食用。
维生素E:维生素E的水解产物被称为生育酚,从名字便可看出维生素E对生育力的重要性了。除了抗氧化之外,维生素E 还有调节免疫、抗炎以及保护神经的作用。有一项研究发现,近5成的女性维生素E摄入量低于推荐值。对于年纪大于35岁的女性,补充充足的维生素E可缩短她们的备孕时间。
儿茶酚:绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基,具有显著的抗氧化效应;同时,它可启用女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮,从而调节血管紧张性。另外,也有研究证实,绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。因此,饮用绿茶对女性多多益善。
2.其他营养剂补充
Omega-3脂肪酸:鱼肉中含有丰富的Omega-3脂肪酸。Omega-3脂肪酸是胆固醇合成的必备物质,而雌二醇等甾体激素的前体物质就是胆固醇。因此,Omega-3脂肪酸对激素合成至关重要。相关研究还发现,服用Omega-3多不饱和脂肪酸可改善胚胎质量。
叶酸:胚胎发育的早期阶段需要大量的胸腺嘧啶脱氧核苷,叶酸是合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料,因此,叶酸在早期胚胎发育阶段也非常重要。补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高,进而提高活产率,带来更好的妊娠结局。中华医学会的孕前保健指南推荐备孕妇女每天补充0.4~0.8mg的叶酸;但对于反覆胚胎质量不佳的患者,每天叶酸的补充量可加至2.5mg。
辅酶Q10:辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。一方面,高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少,颗粒细胞可分泌辅酶Q10,为卵子提供营养,其数量减少将会导致卵子凋亡增加。补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量,在一定程度上改善卵子凋亡的状况;
另一方面,辅酶Q10也是线粒体的营养剂,已有研究证实,女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常,进而改善卵子质量。女性的卵子质量随着年龄增加而下降,37岁后尤甚。卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。辅酶Q10在能量传递过程中发挥作用,因此,伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。
除了改善卵子质量,辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度,改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反覆不佳的妇女,推荐每日补充辅酶Q10 600mg,至少在取卵前服用2个月。
DHEA:DHEA是一种弱雄激素,大名脱氢表雄甾酮,脱氢异雄酮,商品名俗称“青春素”。肾上腺是自然分泌 DHEA的主要来源。DHEA的下游是一系列的性激素,包括睪酮和雌激素,因此被誉为多向性“激素缓冲剂”。在女性卵巢中,雄性激素能够增强卵泡刺激素(FSH)受体在卵巢中的表达,提高卵巢颗粒细胞对促性腺激素的敏感性,增加获卵数,改善胚胎质量。研究表明,DHEA可能带来如下好处:
- 显著增加基础窦卵泡数;
- 提高卵母细胞和胚胎数量及质量,提高妊娠率,降低胚胎染色体的非整倍率,从而降低流产率;
- 显著提高胚胎质量及活产率。
在卵巢储备尚正常但生育年龄较大(36~40岁)的不孕症妇女,补充DHEA可以显著改善试管婴儿治疗周期结局,这主要基于2015年发表的一项随机、双盲、安慰剂对照试验研究,结果显示在试管婴儿治疗周期开始之前8周和治疗期间,口服DHEA,可以使活产率升高,流产率降低。
3.调整生活方式
减重:肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响,进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI(体重指数)衡量胖瘦程度。BMI计算方法为:体重(kg)÷身高^2(m)。体重指数在18-25之间为正常。超出这个范围的女性,应积极减重。
戒烟酒,多运动:已有研究显示,吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态,将严重影响胚胎质量及IVF成功率;酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。在备孕或IVF治疗周期前,夫妻双方应戒菸酒3~6个月。适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制,进而改善胚胎质量和IVF结局。
胚胎的质量就是影响试管成功率的重要因素,胚胎的质量越好,成功率也越高喔!