不孕≠不能怀孕，年龄是关键！破解4迷思助您好孕

生小孩好难？对于想要怀孕却无法受孕的男女而言，不孕症已是心中挥不去的梦魇。生殖医学专家指出，不孕症不等于不能怀孕，而是不易怀孕；而不孕的发生与年龄关系密切，不是男女单方面问题，唯有打破迷思，才能走出不孕的阴霾。

专家指出，国内少子化问题严重，让不孕议题沸沸扬扬，引起不少讨论。据统计，国内罹患不孕症的比例约有10%到15%，等于每7对夫妻就有1对有不孕问题，虽然不孕的因素很多，但是晚婚已是不孕的导火线。

男性不育，有年轻化趋势

从生殖医学角度，不孕症是指一年内在没有避孕的情况下，仍无法自然怀孕的夫妻。传统观念认为，不孕是女方的问题，其实是错误的迷思，因为男女都有可能发生不孕症，而这几年男性不孕问题已有增加的趋势，且有年轻化趋势。

据统计，过去每10对难孕夫妻中，约莫有1~2对是男方有不孕症问题；但近年来每10对难孕夫妻，开始出现3~4对是男性有不孕问题，男性不孕比例已逐年上升中。不孕原因包括：精子数量少、精子活动力不足，及睪丸功能衰退等生理因素，加上全球暖化、PM2.5等外在环境因素都有关系。

女性不孕，避免高龄产妇

专家强调，女性超过30岁后，怀孕能力便逐年下降，35岁之后怀孕率下降的幅度更为明显；另在停经前10年（约38至40岁）的妇女，不孕症的发生率为80%，相较于年轻女性10%的不孕症发生率，可看出年龄对于妇女生育能力的影响不容忽视。

除此之外，高龄产妇在怀孕和生产过程中有较多的合并症，例如胎儿染色体异常、流产、早产、妊娠毒血症、妊娠糖尿病、胎儿畸形和生长迟缓等，即使在接受试管婴儿治疗后成功怀孕，风险也比年轻的产妇高很多。尤其在不孕症咨询中，常见有4大迷思，需要予以澄清。

不孕4迷思，应对症治疗

迷思1：不孕应等到年纪大再治疗？

解答：不孕会发生在所有年龄层。过去因为高龄女性卵子老化的关系，导致不易受孕，造成一般人以为不孕只发生在高龄夫妻身上。但是事实上，女性超过38岁、男性超过45，卵子、精子质量皆会快速下滑，若夫妻皆属高龄，专家建议直接寻求医疗专业协助。

其实，年轻女性也会因为输卵管阻塞、子宫构造先天异常、排卵异常等问题，或其他常见的卵巢早衰、子宫内膜异位、多囊性卵巢症候群等，还有男性精子异常等，造成年轻夫妻也有难孕困扰。

在不孕治疗上，专家强烈建议，夫妻应该初诊时一起检查。原因除了近年男性精子异常比例节节高升，而且男生只需要验精子，相较于女性不孕检查包含抽血、超音波、输卵管摄影等项目复杂且辛苦，男性检查简单许多。

过去常将不孕压力归咎女方，临床上遇到许多男性一开始较不愿配合验精子，导致太太单方面做了许多检查与治疗仍旧无法怀孕，最终说动先生配合检查才发现是精虫出了问题。

迷思2：听说不孕治疗花费很贵？

解答：寻求不孕症治疗只是加速受孕的发生、排除干扰因素、增加成功机率，具体费用要视每个人的复杂程度与用药，因有些人情况复杂，需使用一些先进医疗技术、用药等，所以治疗价格会有所不同。

迷思3：不孕治疗会怀上多胞胎？

解答：不孕治疗的多胞胎怀孕机率确实高于自然怀孕，实际上的指趾，8成以上仍是单胞胎生产，2成才是双胞胎，接受人工受精或试管婴儿治疗成功的女性，大多数生的仍是单胞胎。

迷思4：不孕做试管婴儿比较好？

解答：不孕治疗有分人工授精、试管疗程两大方向，不是每个人都需要直接进入试管疗程。因每一种助孕疗程的花费与成功率是不一样的，要针对每个人的情况与医师讨论，才能设计出个人适合的疗程。

治疗不孕症应是针对原因介入、分阶段进行治疗。而治疗方法包括利用药物诱导排卵，帮助妇女在月经周期产生更多卵子、优化子宫环境，以增加受孕的机会（人工授精），或是进一步以体外受精的试管婴儿技术提高怀孕机会。

专家强调，试管疗程确实成功率较高，她会建议针对高龄、卵巢早衰、精子严重异常、重复性流产的不孕夫妻，直接安排试管疗程，有效提升成功怀孕机会。建议若有家族遗传基因疾病、或是自身染色体异常、夫妻年龄超过35，建议采用最新的胚胎植入前基因诊断（PGD）或胚胎植入前基因筛选（PGS），以找出正常的胚胎，最终获得健康宝宝。

不孕原因不明，你该做人工受孕、试管婴儿还是显微受精？

人工受孕（intrauterine insemination, IUI）又称人工授精，人工受孕的方式与自然受孕其实非常相似，两者差别在于人工受孕的精子并非透过性行为进入子宫，而是经过了取精、分离洗涤，以及浓缩的步骤，挑选出活动力与质量较好的精虫后，注入刺激排卵后的子宫，好以便提高自然受精机率。

较少人在进行一周期的人工受孕就成功受孕，往往都要到3-5周期左右，不过也只有约3成的人能成功，因此要是已尝试3次以上人工受孕，未能受孕者，考量到身体状况和年纪因素，则会建议改由客制化试管婴儿（IVF-ET）、显微受精（ICSI）、第三代试管方式达到受孕目的。

试管婴儿和显微受精相比哪个最好

应该是说，如果条件是应做试管婴儿，那么就做试管即可，而状态需做显微受精阶段者，那么就是接受显微受精治疗会较为合适，并没有哪种不孕治疗是最好的说法。因为不论是哪种不孕治疗，都需依照诊疗者个人的治疗情形与身体状况，来客制专属的不孕治疗方式，方能有良好功效。

除了第一代「试管婴儿」、第二代试管婴儿「显微受精ICSI」技术外，后来也发展出「第三代试管婴儿」，而第三代试管主要是以第二代技术做基础，加入了胚胎着床前的筛检（PGS）及胚胎植入前基因诊断诊断（PGD），能有效筛除问题的胚胎，最后挑选正常胚胎植入子宫，以获得正常妊娠，适用于夫妻其中一方或双方有遗传疾病、多次自然流产纪录、染色体异常，或高龄产妇等。