造人却屡屡受挫,当心DOR阻好孕
卵巢储备功能下降需引起重视许多夫妻为了求得一子,用尽各种方法,却迟迟无法怀孕,看着亲戚朋友们喜讯连连,心里总不断着急,为何一直无法怀孕呢?其实女性的卵巢就像是蕴含珍贵资源的矿产,随着经年累月不断地开采,资源总有竭尽之时。保握黄金生育期,并在卵子质量及库存量良好时,进行生育规划,有助于大幅增加怀孕率。
卵子在女性出生的当下,就已决定了总卵子存量,从生理期开始后,卵子库存量就开始减少。35岁以后卵子存量不仅会快速下降,连卵子的质量也会随之影响,如同人没有足够的热量提供能量,身体会虚弱、无法强壮,年龄越大时,卵丘细胞功能性粒腺体会减少,粒腺体为卵子的能量泉源,当不足时,卵子质量也会越来越差,最后出现卵巢储备功能下降(Diminished Ovarian Reserve,简称DOR)的状况。也因此女性黄金生育年龄为25-34,35岁之后,想怀孕就变得越来越难。
卵巢储备功能下降是指由于年龄、遗传或手术原因等导致卵巢内库存卵子的质量或数量下降,在女性的不孕因素里占10-30%。当卵巢储备功能下降发生后,卵巢内不管剩下大量的老弱残兵(质不好),或是剩余极少数的精兵(量不足),对于促排卵药物的反应都会降低,统计上超过40岁使用人工生殖技术协助受孕,活产率仍只有10-15%。
一般来说,不孕症相关检查会针对卵巢功能相关的荷尔蒙进行检测,如脑下垂体分泌的滤泡刺激素(FSH);抗穆氏管荷尔蒙(AMH),反映了女性卵子的库存量;基础窦状卵泡总数(AFC)则是经期2至5天小滤泡颗数,其中抗穆氏管荷尔蒙(AMH)及基础窦状卵泡总数(AFC)这两个指标是卵巢储备功能最相关的预测因素,根据欧洲人类生殖和胚胎学协会(ESHRE)和美国生殖医学协会(ASRM)制定的共识,AMH及AFC是卵巢储备功能相关性最强的孤立预测因素,其界值分别为AMH0.5~1.1μg/L,AFC5~7枚,若低于此标准就应注意卵巢储备功能低下的问题。
卵巢储备的耗竭是自然规律不可逆转,不孕问题在当今社会越来越普遍,压力、饮食、熬夜等不良生活型态会损害神经内分泌调节功能、加速生殖老化,进而降低怀孕机率。当遇到迟迟无法怀孕的情形时,一定要尽早寻求专业医师协助,正向面对难孕问题,才能让自己早早好孕到。