中医调理卵巢肿瘤手术后促排卵

刘某某，女，38， [主诉]婚后未避孕未孕10年。

[现病史]患者因黏液性乳头状卵巢囊腺瘤切除右侧卵巢，左侧卵巢部分剔除。月经也正常。输卵管通水和造影示：左侧输卵管通畅。行2次自然周期IVF，未取到卵子。行CC促排AIH未成功，行来曲唑促排也未取到卵子。

[处方]

  • 益五合方—五味子、车前子+女贞子、桑椹、续断、桑寄生。7剂。
  • 针灸+ TDP:qod x3（穴位同前）。

二诊过后，服药后无何不适。

[处方]益五合方+女贞子、桑椹、生地、肉桂。6剂。

三诊结束以后，月经推后41天未潮; 自测尿HCG（+）。予中药补脾肾安胎，一周后B超已见胎心。后保胎至孕3月。一年后介绍其姐来诊称：早产1男婴，体健。

患者原发性不孕10年，因有卵巢肿瘤手术史，应慎用促排药物，故西医采用自然周期试管婴儿，但2次均未取到卵子。行一次CC促排AIH未成功,又行来曲唑促排也未取到卵子。无奈之下，经朋友推荐来诊，调理一月即孕，堪称奇迹。诊时一切正常，仅脉象弦细。弦为肝郁; 细为阴精亏少。故治以疏肝填精。养血活血之法。方用方益五合方加减，并配合针灸治疗。再诊时诉齿龈肿痛，舌淡红，苔薄白，脉弦，肝郁仍存; 阴虚阳亢。故在方中加生地滋阴，肉桂引火归元，又可帮助卵泡发育。服后即孕。多年不孕难题，轻松而解。

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卵巢肿瘤的早期诊断和日益有效的治疗手段，使卵巢肿瘤存活并要求助孕治疗的患者逐年增加，然而促排卵治疗是否会加重卵巢肿瘤或者令肿瘤复发，是困惑临床工作者和患者的首要问题。通过对近20年大量有关文献的总结可以看出，促排卵治疗可能导致卵巢交界性肿瘤的发生，临床多采用自然周期IVF或微刺激促排方案，但由于无法准确掌握取卵时机，或取卵时卵泡已排，或取卵数少，胚胎少，成功率低。

而中药及针灸疗法由于其刺激性小，副作用少，专家认为应为这类病人的首选。如输卵管正常，完全有可能自然妊娠。如输卵管不通患者也可以通过中药及针灸促排卵配合试管婴儿治疗获得妊娠。