试管婴儿胚胎移植或冻融胚胎移植前中医妇科调理

在行试管婴儿治疗（IVF- ET）前根据患者体质进行2-3月中药调理，可能会对试管婴儿治疗有所帮助。特别是反复失试管败的患者，及有对试管婴儿治疗不利因素的患者均可尝试中医治疗。

温肾填精，调补气血

肾藏精，为生殖之本。卵子的生长发育与肾的功能密切相关。肾精为卵子的物质基础，肾阳的温煦，天癸的滋养是卵子生长的必要条件。不孕症患者，超促排时卵泡数量少，空泡多，移植时内膜薄，多认为与肾的阴、阳不足，肾精亏虚有关。同时由于先天之精有赖后天气血的滋养，如存在气血亏虚，应注意调理脾胃，以化生气血。

益气养血，补肾调经

由于气血在女性生理的各个环节中具有营脏腑、充经络、携天癸，化月经、养胞胎、生乳汁，资精液等功能。《圣济总录·妇人血气门》：“血为荣，气为卫，行阴行阳……内之五脏六腑，外之百骸九窍，莫不假此而致养。矧妇人纯阴，以血为本，以气为用，在上为乳饮，在下为月事，养之得道，则荣卫流行而不乖，调之失理，则气血愆期而不应。”在不孕症患者中多见月经荣卫流行而不乖，调之失理，则气血愆期而不应。”在不孕症患者中多见月经过少，内膜薄而周期诉當者。多因稟赋素弱．肾精不足，或堕胎素伤于血，脾虚化源不足而致血虚，月经源流衰少，血海不满而致月经逐渐减少，影响妊娠。

活血消癥，祛水防灌

在行试管婴儿助孕的患者中，有接近一半是因为输卵管阻塞，而她们中有一部分伴有输卵管积水。据现代研究发现积水倒灌入子宫会影响胚胎的种植，从而降低成功率，因此目前大部分医家建议在行试管婴儿治疗前，如合并输卵管积水患者，可考虑先手术结扎双侧输卵管或行输卵管造口术，以防止积水倒灌导致的机械性冲走胚胎、毒害胚胎或者子宫内膜，可提高其成功率。但对于积水较少者，或拒绝手术者及造口术后又见积水者，可考虑采用中医方法治疗。故在行IVF - ET或FET -ET前可先考虑采用中药内服，外敷及中药保留灌肠的方法治疗输卵管积水可以提高IVF-ET或FET -ET的成功率。

滋肾填精，养阴调经

表现为月经先期，量较少，或有潮热，手足心发热、盗汗。或无明显临床症状，仅表现舌质红，脉细软。中医辨证为肾阴亏虚，或阴虚火旺而致不孕。临床发现卵巢储备功能低下的患者易表现为此类型。
所谓卵巢储备是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可授精的卵母细胞的能力。此能力下降，即卵巢产生卵子能力减弱，卵母细胞质量下降，所致的生育能力下降称为卵巢储备功能低下。通常是由①年龄；②基础内分泌激素测定；③B超观察卵巢基础状态；④动力学试验；⑤是否有输卵管卵巢手术史等来判断。

补肾活血，以治内异

子宫内膜异位症是一种与不孕症密切相关的妇科常见病，其发病约占不孕妇女的30% -40%。由于异位内膜和在位内膜一样对卵巢激素的特殊敏感性和强盛的再生能力，使小块异位内膜组织也产生周期性变化、坏死、出血，形成典型异位症病灶，因此，中医认为子宫内膜异位症的机理与经血瘀滞，形成的血瘀癥瘕有关。西医对于子宫内膜异位症不孕的原因，过去解释为盆腔粘连、子宫后位、卵泡闭锁等机械性原因，目前认为有前列腺素学说、黄素化未破裂卵泡综合征、自身免疫、细胞因子学说等。

目前中医界普遍认为活血化瘀法是治疗子宫内膜异位症的根本大法，但迄今为止，有关用活血化瘀类中药治疗子宫内膜异位症，对于调节患者免疫功能，最终促进受孕的作用，仍较少有报道。由于相当一部分要求行IVF- ET的患者经历过手术切除部分卵巢或在腹腔镜下使用双极电凝卵巢子宫内膜异位囊肿时，对卵巢产生热损伤。或大剂量的激素治疗破坏卵巢功能，再加上由于自身免疫缺陷使体液免疫和细胞免疫均产生异常，并介导卵巢组织炎症反应和纤维化，临床表现为促排反应差，获卵数减少，临床妊娠率及种植率下降。故在临床上仍本着肾主生殖的理念，采用补肾活血的方法治疗子宫内膜异位症，一方面调理卵巢功能，另一方面活血化瘀以消癥瘕。标本兼治。