唾液酸贮积症(包括Salla病)是什么
唾液酸贮积病(Sialic acid storage disease)由SLC17A5基因的致病变异引起,该基因编码可溶性载体家族17成员5(solute carrier family 17,member 5,SLC17A5),也称为sialin蛋白。SLC17A5蛋白是溶酶体的组成部分,负责将游离唾液酸转运出溶酶体。如果SLC17A5蛋白不能正常发挥功能,则游离唾液酸将在溶酶体中累积,最终主要损害大脑。
唾液酸贮积病的症状因人而异,严重程度从重度至轻度不等,可分为三类,包括婴儿期游离唾液酸贮积病(infantile free sialic acid storage disease ,ISSD)、中间型重度Salla病以及Salla病。ISSD的症状通常出现在出生前或出生后不久,可包括胎儿水肿、早产儿、粗糙的面部特征、肌张力减低、生长和发育迟缓、神经系统退化伴所获技能丧失、惊厥、心脏扩大和肝脾肿大、肾脏问题、腹水(即腹腔液体积聚)以及骨骼异常。ISSD患者通常在儿童早期死亡。中间型重度Salla病的症状通常较ISSD轻,但比Salla病重。Salla病的症状通常出现在婴儿期(也可更晚出现),可包括张力减低、发育迟缓、言语受限、渐进性神经系统退化(包括中枢及外周神经退化)、智力残疾、惊厥、痉挛状态、共济失调(即身体运动失去控制)以及手足徐动症(即手足扭转运动异常)。
如何遗传
唾液酸贮积病是一种常染色体隐性遗传病。
该基因中存在致病变异意味着什么
对于本人:一般情况下,患者为纯合子,即在SLC17A5基因的两个拷贝中均出现致病变异。携带者为杂合体,即在SLC17A5基因中一个拷贝中存在致病变异。携带者通常不会出现症状。
对于生育的影响:唾液酸贮积病患者通常不能生育。携带者将致病变异传给其子女的可能性是50%。夫妻均为同一 基因的致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为25%,携带者为50%,无致病变异者为25%。夫妻双方中,一方为患者而另一方是同一基因的致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为50%,携带者为50%。