粘多糖贮积症I型是什么
粘多糖贮积症I型(MPS I)也称为α-L-艾杜糖醛酸酶缺乏症或IDUA缺乏症,由IDUA基因的致病变异引起,该基因编码α-L-艾杜糖醛酸酶。α-L-艾杜糖醛酸酶位于溶酶体中,参与糖胺聚糖(GAGs)或粘多糖的分解。α-L-艾杜糖醛酸酶作用于GAGs硫酸乙酰肝素和硫酸皮肤素。如果α-L-艾杜糖醛酸酶酶的活性不足,硫酸乙酰肝素和硫酸皮肤素就会在溶酶体中堆积,从而损害细胞并影响机体的多个组织。因为GAG在溶酶体中累积,MPS I被称为溶酶体贮积疾病。
MPS I曾根据症状的严重程度分类为胡尔勒综合征、胡-射二氏综合征和沙伊综合征。但是,因为这些综合征的临床和生物化学特征大部分重合,目前命名法建议将MPS I分类为重度MPS I(曾命名为胡尔勒综合征)和衰减性MPS I(曾名为胡-射二氏综合征或沙伊综合征)。
重度MPS I的症状通常在12-18个月龄前出现,进展迅速,可包括腹股沟疝或脐疝、频繁的上呼吸道和耳部感染、面部特征粗糙、巨头畸形、巨型舌头、面部和身体毛发过度生长、肝脾肿大致腹部隆起、骨骼异常(可致脊髓压迫)、关节问题、爪形手畸形、腕管综合征、角膜浑浊、心脏问题、听力损失、声带、扁桃体和增殖腺肿大、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、脑积水(脑内液体过多)、生长和发育延迟及智力下降和残疾。重度MPS I个体通常因心脏和呼吸系统问题而在儿童期死亡。
衰减性MPS I的症状通常在儿童期出现,严重程度与疾病进展情况不一,从成年期早期危及生命的并发症,到不影响正常寿命的进展性多种表型和心脏呼吸性疾病。
如何遗传
MPS I是一种常染色体隐性遗传病。
该基因中存在致病变异意味着什么
对于本人: 一般情况下,患者为纯合子,即在IDUA基因的两个拷贝中均出现致病变异。 携带者为杂合体,即在IDUA基因的一个拷贝中存在致病变异。携带者通常不会出现症状。
对于生育的影响: IDUA基因的两个拷贝均出现变异的患者会将致病变异传给每一个子女,使其成为携带者。 携带者将致病变异传给其子女的可能性是50%。 夫妻均为同一基因致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为25%,携带者为50%,无致病变异者为25%。 夫妻双方中,一方为患者而另一方是同一基因致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为50%,携带者为50%。