Joubert综合征是什么

Joubert综合征由至少19个不同基因中任一基因的致病变异引起。AHI1基因和CEP290基因的致病变异引起的Joubert综合征病例约占所有病例的20%。AHI1基因编码Abelson辅助蛋白整合位点1蛋白(Abelson helper 整合点位家族 1 ,AHI1)。CEP290基因编码290KD中心体蛋白( centrosomal protein,290-KD ,CEP290)。AHI1蛋白和CEP290蛋白与纤毛的结构和功能有关。 纤毛是一类由多种细胞表面外伸的微观结构,参与细胞运动、化学信号传递和感官知觉等过程。如果AHI1蛋白或CEP290蛋白功能异常,纤毛将无法正常发挥功能,从而影响机体多个部位。
Joubert综合征的症状因人而异,通常出现在婴儿期,包括肌张力低、发育迟滞、特殊类型的脑畸形(即MRI可见臼齿征)、呼吸不规律(如呼吸急促或呼吸暂停,包括睡眠呼吸暂停)、眼动异常、言语问题、智力障碍、行为问题以及儿童期出现共济失调(即身体运动失去控制)。其他症状可包括独特的面部特征、眼、肾、肝和内分泌问题、脑组织和脑脊液自颅骨处突出、多指(趾)以及良性口腔结节。当任一上述其他症状发生时,该患者即可诊断为患有JSRD(Joubert综合征及相关疾病)。特别值得注意的是,眼睛和肾脏问题常见于AHI1基因和CEP290基因有致病变异的个体。

如何遗传

Joubert综合征通常是一种常染色体隐性遗传病。

该基因中存在致病变异意味着什么

对于本人: 一般情况下,患者为纯合子,即在同一个Joubert综合征相关基因的两个拷贝中均出现致病变异。 携带者为杂合体,即在任意一个Joubert综合征相关基因中一个拷贝中存在致病变异。携带者通常不会出现症状。
对于生育的影响: Joubert综合征患者的生育能力未知;然而,能够生育的患者会将致病变异传给每一个子女,使其成为携带者。 携带者将致病变异传给其子女的可能性是50%。 夫妻均为同一 基因致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为25%,携带者为50%,无致病变异者为25%。 夫妻双方中,一方为患者而另一方是同一基因致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为50%,携带者为50%。
其它: 极少情况下,Joubert综合征由OFD-1基因的致病变异引起,并以X连锁的方式伴性遗传。少数Joubert综合征患者同时携带了CEP41基因和CEP41基因或KIF1基因的致病变异。
CEP290基因的致病变异还与Leber先天性黑朦10型(Leber congenital amaurosis type 10)、Meckel综合征4型和Senior-Loken综合征6型有关,这些疾病均为常染色体隐性遗传病。有些证据显示,CEP290基因的致病变异可能还与巴-比二氏综合征14型有关(Bardet-Biedl syndrome type 14)。