先天性糖基化障碍1b型是什么

先天性糖基化障碍(Congenital disorder of glycosylation,CDG)是由一组数十个基因中任一基因发生致病变异而引起的一类疾病。CDG相关的基因编码参与糖基化的蛋白质,糖基化过程中复杂糖分子得以形成并被添加到蛋白质和磷脂。如果蛋白质和脂质不能正常糖基化,其功能将受损,最终影响许多器官系统。
CDG通常用基因及后缀“-CDG”表示,如PMM2-CDG或MPI-CDG。如果先前已有分型的命名,如PMM2-CDG的CDG-Ia,则也将其列入并用斜体表示,如PMM2-CDG(CDG-Ia)、 MPI-CDG(CDG-Ib)、ALG6-CDG(CDG-Ic)、DPM1-CDG(CDG-Ie)、ALG1-CDG(CDG-Ik)、DOLK-CDG(CDG-Im)、MOGS-CDG(CDG-IIb)、SLC35C1-CDG(CDG-IIc)、B4GALT1-CDG(CDG-IId)、SLC35A1-CDG(CDG-IIf)及DPAGT1-CDG(CDG-Ij)。
CDG的症状通常在婴儿期出现,但也会在晚期出现;CDG的严重程度和确切症状各不相同。由于科学文献中报道的CDG病例数有限,目前仍然缺少关于所有CDG症状和严重程度的完整描述。
根据所涉及的基因,CDG患者表现各种症状,包括张力减低(肌张力低下)、生长和发育延迟、智力残疾、斜视、独特的面部特征、惊厥发作、视力丧失、卒中样发作(包括困倦和暂时性瘫痪)、共济失调(身体运动失去控制)、震颤、眼球不自主运动、平衡能力差和协调失常、体内脂肪异常分布、乳头内陷、凝血问题、脊柱后侧凸(脊柱弯曲)、关节问题、四肢无力和感觉减退、周期性呕吐、腹泻、心、肝肾、皮肤和呼吸问题、引起青春期发育的激素问题、水肿(体内液体积聚)、易感染以及小头畸形。在PMM2-CDG(CDG-Ia)极重度病例中发现,患儿因胎儿水肿在出生前或出生后不久死亡。CDG患者常在婴儿期死亡,个别患者可存活至成人期。

如何遗传

由PMM2、MPI、ALG6、DPM1、ALG1、DOLK、MOGS、SLC35C1、B4GALT1、SLC35A1和DPAGT1基因的致病变异引起的CDG属于常染色体隐性遗传病。

该基因中存在致病变异意味着什么

对于本人:一般情况下,患者为纯合子,即在PMM2、MPI、ALG6、DPM1、ALG1、DOLK、MOGS、SLC35C1、B4GALT1、SLC35A1和DPAGT1中其基因的两个拷贝中均出现致病变异。携带者为杂合体,即在PMM2、MPI、ALG6、DPM1、ALG1、DOLK、MOGS、SLC35C1、B4GALT1、SLC35A1和DPAGT1中其基因的一个拷贝中存在致病变异。携带者通常不会出现症状。DPAGT1的致病变异还可引起先天性肌无力综合征13型。
对于生育的影响:能够生育的患者会将致病变异传给每一个子女,使其成为携带者。携带者将致病变异传给其子女的可能性是50%。夫妻均为同一基因的致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为25%,携带者为50%,无致病变异者为25%。夫妻双方中,一方为患者而另一方是同一基因的致病变异携带者时,其子女成为患者的可能性为50%,携带者为50%。
其他:另外有四种CDG相关基因位于X染色体上,包括MAGT1、ALG13、SLC35A2和SSR4。由MAGT1、ALG13、SLC35A2和SSR4基因的致病变异引起的CDG属于X伴性遗传病。