高龄试管婴儿取得多少卵子合适

随着越来越多的育龄夫妇推迟计划生育，随着中国的“二胎政策”全面放开，老年夫妇想要孩子的比例逐渐增加。然而，随着中国女性年龄增加，卵巢功能需求逐渐开始下降，不孕症的发生率逐渐发展增加。老年妇女的妊娠率急剧下降，自然流产的风险随着年龄的增长而增加。

目前对女性晚生育工作年龄的界定（高龄患者生育）尚存问题争议，比较研究公认的是按照我国高龄产妇来定义一个高龄生育，即女性＞35周岁分娩，母亲的健康发展风险和生育畸形儿的风险可以增加。女性年龄可以作为影响最终妊娠结局的孤立因素。

对于我国高龄女性，建议学生积极助孕。对154对夫妇进行了随机对照研究，其中38至42岁的妇女被随机分为克罗米芬和泌尿人工授精（IUI）组（n-51）、FSH促进排卵组和IUI组（n-5）2组，以及即时试管婴儿辅助妊娠组（n-51），IVF组具有较高的临床怀孕率和活率， 试管婴儿组平均怀孕时间为8.7个月，比IUI组平均怀孕时间快3.5个月。

那么，高龄社会女性可以接受一个试管婴儿助孕时，一次取多少个卵子合适呢?是“有更多的卵子”好，还是“集中精力”发展一个卵泡好?生殖界顶级杂志《Human Reproduction》这篇研究文献也许他们能给学生我们通过一些问题启发。

丹麦奥胡斯大学生殖中心在其2000年1月至2013年12月期间的常规方案中，统计了4570名38岁以上的妇女，发现随着年龄的增长，38岁以上的妇女与38岁以上的妇女发生性行为的可能性要高于38岁以上的妇女,常规体外受精需要越来越多的促排卵药物，周期取消率越来越高，累计活产率和卵子数显著降低（分别为8 ± 6.7、7.2 ± 6.2、5.5 ± 5.4、4 ± 4.4个卵子） ，流产率显著提高;38ー39岁组活产率为25.9% ，40ー41岁组为16.4% ，42ー43岁组和44岁以上组分别为7% 和1.2% 。41岁以下这些女性，累计获得活产率与取卵数目存在正相关，超过41岁以上数据相关性不显著，超过44岁者获卵数增多与企业累计提高活产率获益能力无关，累积活产率只有1％～2％（见下图）：

高龄患者，充分进行评估卵巢功能，卵巢储备管理功能可以正常发展水平的患者首先通过采用1次常规刺激中国方案，如未能获得活产，建议微刺激方案选择继续助孕;建议41岁年龄过的妇女失去卵巢功能，预计怀孕率非常低，直接进行微试IVF计划，等待随机的"好卵子"机会。

根据学生计算，这时的高龄女性可能我们需要进行反复多次累计取卵共计～8枚卵子，才可能可以获得自己一个活产。

然而，应该注意的是，随着微刺激计划的实施，每个周期获得较少卵子、提前排卵和取消周期的风险增加。因此，建议老年妇女降低期望值，在接受试管受精时做好“持久战”的准备，在医生的帮助下尽早升级。