试管婴儿取卵后,除了防止腹水还应小心卵巢扭转!
如今试管婴儿技术的推广应用,给众多的不孕不育夫妇带来了希望,然而任何事情都是相对而言的,试管婴儿在给大家带来希望的同时也存在一些缺陷。今天专家就和大家一起了解一下试管婴儿过程中需要注意的事项。
试管促排卵促排卵过程中要使用大量的药物来促进多个卵泡发育增加受孕几率,这同时也伴随出现了许多并发症,比如卵巢扭转等。卵巢扭转是一种卵巢增大后出现的并发症。随着试管婴儿技术的应用,促排取卵阶段的准妈妈发生卵巢扭转的几率会显著提高。卵巢扭转通常由卵巢及子宫附件的血管蒂为轴发生部分或完全扭转,导致静脉血流和动脉灌注梗阻,从而引发一系列的病症。
一旦发生卵巢扭转,准妈妈会突然感觉到下腹剧痛,尤其是右侧卵巢较为常见。如果是轻微扭转短时间内可以自行缓解,但容易反复发作。如果是严重扭转,静脉回流就会受阻,致使输卵管卵巢充血,腹痛加剧并伴随着恶心呕吐。病情严重者可能会致使血管破裂出血,有时甚至会导致准妈妈休克。
现在给大家分析一下促排卵造成的卵巢扭转原因:
⑴试管促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,诱发卵巢扭转。
⑵对于并发卵巢过度刺激综合征的患者,由于卵巢体积明显增大,以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素。
⑶一旦患者妊娠,则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,同时加重卵巢过度刺激的症状,容易发生卵巢扭转。
由此可见,卵巢扭转可以发生在试管婴儿促排卵至妊娠早期的各个阶段,经专家们结合病例总结表明卵巢扭转发生时间最短为促排卵后5天,最长为90多天。促排卵后发生的卵巢扭转多见于注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后,因此对发生卵巢过度刺激尤其是妊娠的患者,当出现腹痛时应当警惕卵巢扭转的发生,建议诊断应结合病史。
最后,如果发生卵巢扭转应怎样处理呢?过去的处理原则为卵巢扭转一经确诊应尽早手术治疗,以免扭转时间长,血运障碍,造成坏死,破裂或感染。但目前逐渐采用保守治疗来替代卵巢扭转的手术治疗。
经专家分析保守性卵巢复位手术不会有并发症发生,不影响卵巢功能,也没有创伤性,并且因手术恢复更快而具有更大的优势。在保守性卵巢复位失败的可行手术中,只有极少数严重的患者需手术切除扭转坏死的卵巢。妊娠合并卵巢扭转时,处理方发同上,但在积极处理卵巢扭转的同时,应注意保胎。