类风湿关节炎患者能否做试管婴儿生孩子

RA患者能做试管婴儿生孩子吗？我们国家RA的患病率是0.24-0.5%，其中女性患者占多数，男女的比例是1:3。在这些人群中，年龄在20~45岁的最多。而且这一年龄段的妇女正是生育的最佳时期，所以有些妇女对于自己婚后是否能正常生育就尤为关注。

类风湿关节炎是什么？

RA是一种以关节病为主要表现的慢性全身性自体免疫系统疾病。以小关节滑膜病变引起关节肿痛，软骨破坏，关节间隙狭窄为主要临床表现，后期因严重骨质破坏及吸收，造成关节僵直，畸形，功能障碍。

它主要表现为手指小关节的晨僵（早上起来，或暂停一段时间活动后，关节会出现僵硬的感觉，活动受限），肿胀，疼痛，肿的像小馒头，筷子拿不好，毛巾拧不干！严重者逐渐出现对称性肿胀，甚至下肢、膝关节开始出现肿痛症状…到后期，可出现不同程度的关节畸形，如手指、足趾屈曲成爪形纽扣，肘、膝关节屈曲不能伸直等，既影响美观，又不能正常发挥功能，影响生活质量。

风湿性关节炎妇女可以做试管婴儿吗？

已有研究表明，类风湿关节炎可导致妇女受孕能力下降，其原因可能是类风湿性关节炎本身会导致排卵异常，输卵管输送异常，受精卵着床和植入，以及精子抗体生成不足和孕酮分泌不足。

与此同时，类风湿关节炎患者也会因心理因素及其他原因导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱。另外，由RA引起的疼痛导致性生活频率的降低，也会降低怀孕的几率。

所以，患有类风湿关节炎的妇女，如果生育困难，可以通过试管婴儿辅助生育后代，再者，类风湿具有一定的遗传机率，通过第三代试管婴儿技术进行染色体筛查，可以在很大程度上避免后代遗传疾病。

RA患者能做试管婴儿吗？

一般情况下，活动期患者不应进行妊娠，非活动期患者，如病情较轻，无明显功能障碍，可进行妊娠。大约70%的妇女怀孕后症状会改善，因此前些年少数病人接二连三的生育二、三胎，力图减轻病情，但分娩后病情有可能复发。

若症状不能控制，妊娠期间需服对胎儿影响较小的治疗药物。已经服用有较高毒性且对生育有影响的药物的人，在怀孕前必须停止使用半年至一年。早期RA患者，大多能成功地从阴道分娩。但若患者髋关节受限，骶髂关节和耻骨合并融合或骨盆出口狭窄，则应考虑剖腹产术。生产过程对病人来说是一个很大的负担，所以，必须做好各种准备，医务人员应给予高度重视。妊娠之前必须经过风湿免疫科专家对病情的全面评估才能怀孕。

值得注意的是，大约90%的RA患者在妊娠期间症状得到缓解，在临产前几天或产后出现关节症状加重，即病情复发。一般而言，无论孕期有无类风湿性关节炎症状的缓解，产后都可以出现关节炎症状的活跃或加重现象，并且通常发生于产后1~4个月。术后6~8个月几乎全部复发。所以RA患者是否生育还得看患者自己的选择。