微刺激促排方案

微刺激也非常接近于自然妊娠，但与自然周期不同的是，该方案需要患者口服少量药物刺激卵巢在每个周期产生3－5个高质量的卵子，这样的卵形成的胚胎移植后的怀孕机率也是大的。传统促排方案中使用大剂量促排卵药物刺激卵巢产生很多卵子，但真正能形成高质量胚胎并怀孕、分娩的卵子也就是其中的3－5枚，其它多数卵形成的胚胎都是“废胚胎”，一般在移植前废弃。

微刺激周期用药一般是每日口服一片克罗米芬，有些患者需要另外注射1－3支美诺孕（Menopur），取卵前36小时萘瑞林（Synarel）喷鼻或注射相当剂量的诱导排卵药物。传统促排卵方案中一般用10000单位的hCG诱导排卵，在移植后需要反复注射黄体酮进行黄体支持。奈瑞琳喷鼻避免了移植后反复注射黄体酮。

与自然周期相同的是，微刺激也是一种非常接近自然妊娠方式的试管婴儿方案，但微刺激可在仅用非常少量药物的情况下，获得3－5枚高质量的卵子，所以增加了怀孕机会，而且可以有剩余胚胎进行冷冻保存。

所有促排患者都可以考虑微刺激方案，包括：

卵巢储备下降者

卵巢储备正常，希望卵巢刺激小者

与雌孕激素相关的肿瘤在临床治愈后需行试管婴儿助孕者（如乳腺癌、卵巢肿瘤）

避免卵巢过度刺激者

反复试管婴儿失败

在微刺激方案中，患者随时可以进入周期，大约就诊3-5次即可完成周期治疗，药物费用大约在2000-3000元左右，比常规方案药物费用约低80%，不仅节约了治疗成本，也解决了很多患者因为时间原因不能就诊的困境。我中心采用玻璃化冷冻技术，胚胎影响小，微刺激方案卵子质量、受精率、卵裂率、优质胚胎率高于常规方案，微刺在胚胎质量上明显观察到微刺激方案的优势。

与传统超排方案相比，微刺激的好处是：

1.治疗过程简单，复诊次数少；

2.无卵巢过度刺激风险（OHSS），卵巢少受干扰；

3.不需要每日注射（传统超排方案每个周期需要注射20－60针促排卵药物），疼痛不适少；

4.用药少，药物费用低（可能低至十分之一）。微刺激单个周期的性价比很高，但有些卵巢功能下降的患者可能需连续做好几个周期来累积胚胎，因此治疗的总费用仍需提前预算和准备。；

5.每个周期都可以促排卵，省去了周期之间的等待时间（传统方案需要休息2－3个月后才可以进行下一次促排卵）；

6.传统方案中大剂量、长时间促排卵药物的使用可能会增加卵巢和子宫内膜癌的风险（激素治疗与癌症之间的关系需要进一步研究证实）；

7.取卵手术简单；

8.妊娠风险低。传统方案为了能增大妊娠率，通常要移植多个胚胎，进而形成多胎妊娠，多胎妊娠风险高，产妇易患并发症，胎儿易流产、早产或体质较差。微刺激产生的胚胎质量高，通常只需一直好的1-2个即可达到传统方案同等的妊娠率，自然风险也大大降低。