测定HCG的正确时间？

试管婴儿受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG，而受精卵形成最晚在同房后2天（精子在子宫内能存活2-3天），建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下，最早同房后7天，最晚3个星期内可以确定是否怀孕。

HCG的作用

妊娠早期HCG作用

1.维持月经黄体的寿命，刺激月经黄体增大转变成妊娠黄体;

2.促进雄激素芳香化和雌激素之间的转化，刺激孕酮形成;

3.吸附于滋养细胞表面，抑制母体免疫反应，以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击;

4.在胎儿垂体分泌LH以前，刺激男宝胎儿睾丸分泌睾酮促进男性性分化、性腺发育、雄性激素的分泌及第二性征发育等;

5.与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。

HCG值会随妊娠时期、妊娠胎数的不同而不同。一般在受孕后10-14天开始分泌，开始妊娠时量少，之后每2-3天就会翻一番，水平迅速升高，在孕期第8周达到高值，然后缓慢降低，至孕期第4个月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。在双胎或者多胎妊娠时，HCG值也会相应提高。

还有，HCG的检查对与妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤等疾病的诊断、鉴别和病程观察等有一定价值。譬如：

在子宫出血3天后，HCG检查仍为阳性（HCG常为312～625 mIU/mL），应警惕宫外孕或其他急腹症;

不完全流产如子宫内尚有胎盘组织残存，HCG检查仍可呈阳性;

HCG在2500 mIU/mL以下，并逐渐下降，则有流产的或死胎的可能，当降至600 mIU/mL流产基本成定局;产后4天或人工流产术后，血清中HCG应低于1000 mIU/mL，产后9天后，人工流产后25天，HCG值恢复正常，不符合这一情况证明情况异常。

当然，HCG的临床意义不仅局限于此。在辅助生殖领域，HCG也发挥着重要作用，生殖专家常通过注射HCG为试管做好各项准备。

取卵前注射HCG

HCG具有FSH和LH的功能，特别化学结构和生物活性与LH作用很类似，均具有相同分子的ɑ及β两个亚基，只是在一些侧链的糖基结构上有所差异。因此，在试管促排卵过程中，HCG注射被广泛采纳和应用，以通过增加外源性的HCG，模拟生理性排卵前的LH（促黄体生成素）峰值，促进卵泡发育成熟及排卵。

关于HCG注射的时间，在促排用药促使卵巢内的卵泡生长到趋于成熟的阶段进行，通常在晚上注射，就是常说的“打夜针”。

当B超显示1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm时注射破卵针（HCG或Lupron），于35小时后进行无痛取卵，保证更安全、更健康地获取足够多的成熟优质卵子。

这里，试管婴儿是选择Lupron还是HCG需根据女性的内分泌水平和对激素的反应程度而定。如果女性的激素水平不高，医生会为患者注射HCG;激素水平高或多囊卵巢综合症患者，更提倡选择Lupron，这可以防止卵巢过度刺激综合症的发生。