试管期间如何改善胚胎质量

许多宝妈都在接受试管治疗过程中，经常会问，为什么取了卵子后，养成的胚胎这么少？也常常受胚胎质量不达标无法移植的困扰。胚胎是IVF治疗周期中的起跑点，若出师不利，随后的结局自然不甚理想。究竟有哪些方法可以提高胚胎质量呢?

一、多种抗氧化治疗

（1） 硒：因有研究显示，不明原因不孕的女性卵泡液中的硒含量低于正常生育力女性，推测硒含量的降低，对卵子的受精及日后的胚胎发育会造成负面影响。硒主要通过其谷胱甘肽过氧化物酶发挥抗氧化作用。所以，对于反复胚胎质量差的患者，我们建议其补硒。硒与维生素A、C、E共同服用可增加其生物利用度。谷物食品、西兰花、坚果类、土豆、蛋类等食物中含硒丰富，应当适量增加摄入量。

（2） 维生素C：维生素c可以延缓体内的氧化过程及自由基的生成，也有助于维生素B和谷胱甘肽的代谢循环。所以维生素C对提升胚胎质量也有一定的帮助。红枣、芥菜、番石榴及猕猴桃等蔬菜水果中含有丰富的维生素C，推荐食用。

（3） 维生素B：维生素B的水解产物被称为生育酚，从名字便可看出维生素对生育力的重要性了。除了抗氧化之外,维生素还有调节免疫、抗炎以及保护神经的作用。有一项研究发现，近5成的女性维生素E摄入量低于推荐值。对于年纪大于35岁的女性，补充足的维生素B可缩短她们的备孕时间。但是对于肝功能异常的女性，应注意合理控制用量及用药时间。

（4）儿茶酚.绿茶中含有的儿茶酚可清除体内的氧自由基，具有显著的抗氧化效应:同时，它可激活女性生殖器官的血管内皮的一氧化氮，从而调节血管紧张性。另外,也有研究证实,绿茶的提取物可改善多囊卵巢综合症患者的生殖内分泌及代谢。因此，适量饮绿茶是有帮助的。

二、其他营养剂补充

（1） Omega-3脂肪酸。

肉中含有丰富的0mega-3脂肪酸。0mega-3脂肪酸是胆固醇合成的必备物质，而雌二醇等甾体激素的前体物质就是胆固醇。因此，Omega-3脂肪酸对激素合成至关重要。相关研究还发现，服用omega-3多不饱和脂肪酸可改善胚胎质量。

（2） 叶酸。

胚胎发育的早期阶段需要大量的胸腺嘧啶脱氧核苷，叶酸是合成胸腺嘧啶脱氧核苷的主要原料，因此，叶酸在早期胚胎发育阶段也非常重要。补充叶酸的女性的卵子质量及胚胎质量可得到显著提高，进而提高活产率，带来更好的妊娠结局。中华医学会的孕前保健指南推荐备孕妇女每天补充0.4—0.8mg的叶酸;但对于反复胚胎质量不佳的患者,每天叶酸的补充量可加至2.5mg。

（3） 辅酶Q10

辅酶Q10对女性的卵巢功能和卵子质量有较好的提升作用。一方面，高龄妇女的卵子周围颗粒细胞数量减少，颗粒细胞可分泌辅酶Q10， 为卵子提供营养，其数量减少将会导致卵子凋亡增加。

补充辅酶Q10则可增加卵子周围颗粒细胞数量，在一定程度上改善卵子凋亡的状况;另一方面，辅酶Q10也是线粒体的营养剂，已有研究证实，女方补充辅酶Q10可部分甚至完全纠正线粒体的异常，进而改善卵子质量。女性的卵子质量随着年龄增加而下降，37岁后尤甚。卵子质量的下降继而会造成胚胎质量的下降。

年龄带给卵子的负面影响包括能量供应缺乏、染色体装配错误、细胞核纺锤体功能不良等诸多方面。辅Q10在能量传递过程中发挥作用，因此，伴随年龄增加的辅酶Q10水平的下降是造成卵子质量下降的重要原因。

除了改善卵子质量，辅酶Q10还可减缓卵巢储备下降的速度，改善妊娠结局。对于高龄、卵子质量差、胚胎质量反复不佳的妇女，推荐每日补充辅酶Q10 600mg，至少在取卵前服

用2个月。

三、调整生活方式

（1）减重:肥胖就是高氧化应激状态。体内高氧化应激的状态将会对卵子质量造成不良影响，进而造成胚胎质量不佳。目前我们通用BMI（体重指数）衡量胖瘦程度。BMI计算方法为：体重（kg） /身高^2（m）。体重指数在18-25之间为正常。BMI高出这个范围的女性，应积极减重。

（2）戒烟酒，多运动:已有研究显示，吸烟可导致机体处于严重氧化应激状态，将严重影响胚胎质量及IVF成功率；酗酒同样可降低IVF成功率及增加流产率。在备孕或IVF治疗周期前，夫妻双方应戒烟酒3—6个月;适度的运动则可以增强体内血循环及细胞中的抗氧化机制，进而改善胚胎质量，达到一个满意的效果。