多囊卵巢是先手术还是先做试管婴儿？

育龄期女性除了会遭遇子宫内膜异位症以外，还有可能遭遇怀孕路上的另一大“拦路虎”——多囊卵巢综合症（PCOS）。这是现代育龄女性常见的内分泌及代谢异常导致的疾病，很多女性朋友平时可能不太注意，到备孕的时候深受其扰。

PCOS不仅会引起患者月经不调、不孕等，还易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病。多种数据证明：PCOS是一种慢性病,其疾病将贯穿患者一生。

很多朋友们不解，多囊真的不能够治好吗?今天我们就一起来看一看。

什么是多囊卵巢综合征?

多囊卵巢综合征（以下简称PCOS）是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及卵巢多囊样改变为特征的病变，在中国的发病率高达5%-10%。如果你正在被月经不规律、多毛、痘痘频发等症状困扰，那么可能就是这种内分泌疾病在搞鬼。

多囊卵巢综合征（PCOS）占排卵障碍性不孕症的30%~60%，发病率约为5%~10%。

多囊卵巢综合征对女性一生的影响

PCOS是伴随女性一生的梦魇。PCOS对健康的短期问题（早期）包括月经不调或继发闭经、肥胖、多毛、不孕、早期并发症如生殖力受损和不良妊娠结局;长期（远期）的影响包括远期并发症糖尿病、高血脂和高血压等代谢和心血管疾病以及肿瘤（如子宫内膜癌）的发生风险增加。

PCOS的主要问题有高雄激素血症和胰岛素抵抗。前者使患者出现多毛、痤疮、毛孔粗皮脂多，后者则使患者体重增加或腰围增粗，两者共同致患者排卵障碍;而无排卵造成月经紊乱或闭经、不孕，长期无排卵易导致子宫内膜癌。

资料显示：青春期PCOS患者的糖尿病前期（糖耐量异常）的患病率约为13%，生育年龄PCOS患者的糖尿病前期患病率约24%（近1/4）;在这些年轻患者中，代谢综合征（包含了中心性肥胖、高血脂、高血压和高血糖多要素的综合征）患病率超20%。PCOS患者妊娠期糖代谢异常发生率近50%。

还有报道PCOS女性患有妊娠高血压和先兆子痫的风险至少为正常女性的3倍;妊娠糖尿病（GDM）在PCOS患者中的绝对风险率达6%~22%，是正常女性的3～10倍;这些指趾都远远高于同龄的普通人群的患病率。

近期已陆续有远期随访的回顾性资料发表，显示在随访或回顾的年份间PCOS患者的代谢性疾病（II型糖尿病、高血压、肥胖、缺血性心脏病、脑血管疾病、高血脂等）和死亡率均显著高于对照人群。

PCOS可不可以自愈?

严格来说，多囊卵巢综合症是一种慢性病，就像高血压一样，没有治疗好或者自愈的概念。只是每个人的症状不同，影响程度大小不同而已。比如有些人是排卵障碍，常表现为月经稀发或闭经;有些人是高雄激素血症，常表现为多毛、痤疮等;有些人则是代谢异常，常表现为肥胖。如果患者生活方式调整得好，长期的影响也会相对小些，但是这个不能算是自愈。

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PCOS能不能被治愈?

由于PCOS的发病机制仍不清楚，高雄激素与高胰岛素抵抗之间的作用原理也还无法理清。就现在的医疗技术来说，多囊卵巢综合症的治疗主要在调整月经周期，帮助怀孕，减少并发症等方面，并不能通过医学手段来治愈。所以目前重要的是对已经出现的症状，进行及时诊断，并坚持长期管理。

PCOS需要坚持长期的管理和治疗

有生育要求的患者，如果月经轻度不规律，但没有出现完全不排卵，则有自然怀孕的可能，若自身很注意生活方式的调整，远期健康的影响会很小;如果有明显的月经紊乱，稀发排卵和无排卵，建议进行相关的促排卵治疗。

暂时无生育计划的患者，如果月经不调也需要控制。因为有长期不排卵、稀发排卵现象，不治疗的话，容易出现子宫内膜增生过长，严重者可能会导致子宫内膜癌。

多囊卵巢综合症常伴有糖脂代谢异常，机体内环境紊乱不利于受孕。若不加以干预治疗，日后可能会并发糖尿病、冠心病。

需要强调的是，多囊卵巢综合症是一种比较复杂的疾病，虽然不能完全治愈，但治疗调理的方法很多，可以帮助抑制或是改善病情。女性朋友们也不要过度担忧害怕。平时应注意自己身体的异常变化，及时发现、提早治疗。

多囊患者的日常调理方法

改善饮食结构

推荐低脂肪（0-30%） 、高碳水化合物（0-55%）、饱和脂肪（0-10%）及适量的蛋白质（0-15%）的膳食结构，同时增加膳食纤维、全麦、谷类、水果及蔬菜的摄入。

加强运动锻炼

运动可以从调节肌肉代谢以及减轻体重两方面直接或间接地增加胰岛素敏感性。规律的运动应该成为患者一种长期的生活方式保持下去。

配合心理疏导

大量临床资料表明，该病与多种社会及精神因素引起的心理应激密切相关。对于青春期女生，面临着学习任务压力，在治疗过程中，医生和家长应给予患者适当的心理疏导。

提倡规律作息

应养成良好的作息习惯，早睡早起，切忌熬夜。