做试管婴儿都有哪些促排方案？各个方案之间有何区别？

因为取卵数量和质量直接影响了试管婴儿的胚胎数量，因此作为试管婴儿整个环节的重要第一步，我们会根据每位患者的具体情形来制定最为有效的方案。那么，常规的促排卵方案有哪几种？哪种更加适合您？今天来跟专家一起看看吧！

试管婴儿治疗过程中，患者往往都很重视进周期后的“定方案”这一环节，试管婴儿的治疗方案与成功率息息相关，这个认知是没有错的。不管是长方案、短方案还是微刺激，我们所说的各类方案都是针对女性促排卵这个环节来定义的。正常生育期女性，每月有多个卵泡发育，但只有一到两个卵泡成熟被排出。在试管婴儿过程中，为了获得更多成熟的卵子，女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵泡也一起发育成熟。

超长方案

超长方案是指在进周前前先用长效促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂降调一到两月（甚至更长），当雌激素低于<50pg，代表降调成功，脑垂体完全脱敏。然后再进行促排取卵。

适用对象

主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复移植失败患者。

在女性人群中，子宫内膜异位症的发病率约为10%，而在不孕的妇女中，由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶，控制盆腔的炎症反应，因此超长方案是子宫内膜异位症患者最常用的方案。

优缺点

优点是可改善激素水平、盆腔环境及子宫内膜环境。缺点是时间长，成本高。

长方案

长方案略短于超长方案，从降调至取卵约1个月，降调第14天开始促排卵（降调后期会正常来月经），一般促排10天左右，注射最后一针促排卵药物的当天晚上需注射HCG（俗称打夜针），打夜针后34-36小时取卵。

适用对象

主要适用于卵巢储备功能较好的女性。

优缺点

优点是可控性强，卵泡发育同步性好，成功率比较高。缺点是时间长，用药花费增加。

短方案

短方案一般前后只要需要14-18天，从月经周期第2或第3天开始用降调，促进FSH、LH的分泌，从而加强促排，月经第三天同时进行促性腺激素注射，一直到夜针日。如果患者对长方案反应不良，医生也很有可能建议采用短方案。

适用对象

年龄大、卵巢储备功能下降、或卵巢反应差的女性。

优缺点

优点是流程简单，疗程短。大约从治疗用药开始，15~20天完成一个疗程。常用于患者工作生活有特殊安排，或前一周期用长方案或其他方案效果不好的患者。短方案在保障女性卵泡数量的同时，避免长方案对卵巢功能抑制过强，导致获卵少的情况。缺点是有可能达不到理想的取卵效果。

拮抗剂方案

拮抗剂方案很多人可能不熟悉，它的时长和流程与短方案差不多，从月经的第6天或者卵泡达到14mm时开始注射拮抗剂，注射到破卵前停止，从初期就开始补充外源激素，卵子发育接近成熟后，使用HCG破卵，36小时安排取卵。

适用对象

尤其针对多囊卵巢综合症患者、卵巢功能低下、以及前次促排卵反应不良患者，有更好效果。

优缺点

拮抗剂方案对于多囊卵巢综合症患者来说更安全，同时周期短，费用低，应用方便灵活。缺点是需要对激素变化及卵泡生长严密监控，移植后需要加大黄体的支持力度。

微刺激方案

微刺激方案是在所有方案中用时最短的，一般只要8-10天。尤其适用于卵巢储备功能差的患者。月经来潮第3天左右开始，整个用药的时间大概是8-10天左右，等到卵泡生长至直径17-18mm后予以绒促性素（HCG）夜针，夜针后36小时取卵。

适用对象

适用于担心促排药物对身体有伤害的患者或者比较年轻、排卵正常的女性，另外高龄、卵巢储备低，促排也无法获得更多卵子的患者也适用。

优缺点

优点是小剂量用药促排，对卵巢的刺激比较小，发生卵巢过度刺激综合征的风险也小。缺点是取卵数量一般不会太多。

自然周期

自然周期是相对于人工周期而言，即女性月经周期同步，不使用任何促排药物，自然排卵，然后再进入试管婴儿胚胎培育阶段。

适用对象

适用于担心促排药物对身体有伤害的患者或者比较年轻、排卵正常的女性，另外高龄、卵巢储备低，促排也无法获得更多卵子的患者也适用。

优缺点

自然周期因不用药，属于自然排卵，卵巢不会受到刺激，成本费用也低。缺点是不好把握时间，需要频繁入院检查，自然排卵取卵数量不一定理想。