做完宫腹腔镜手术后还是没有怀孕,该怎么办?
临床上,宫腹腔镜属于内视镜的一种,其运用范围相当广泛,在妇科它可以单纯用来做诊断(如不孕症检查、子宫内膜异位症诊断、输卵管是否粘连及阻塞的诊断等),也可以针对病灶处予以局部处置(如电烧、剥离等),针对病变处行摘除(如卵巢囊肿摘除)或切除手术(如子宫切除术、输卵管宫外孕切除术等)。
手术判断标准?
腹腔镜手术后多长时间不怀孕就叫做手术失败?其实单纯的妊娠与否并不能作为衡量手术成功与否的标志,因为原发病的种类,盆腔病变的程度,是否存在影响怀孕的其他因素(精液情况,排卵问题)等都可以影响手术后的怀孕几率,所以不能单纯的以术后未妊娠来断定手术失败了。
那么手术后备孕良久依然不怀孕怎么办?宫腹腔镜后,医生通常会建议病人积极备孕,因为手术后盆腔黏连、子宫肌瘤等疾病都有复发的可能,因而如果术后选择自然妊娠就要积极备孕。当然手术解决了女方因素问题,还要男方配合尽快解决己方问题才能从根本上解决不孕难题。
此外,术后并不建议以三个月或半年时间为限制,催促病人尽快怀孕,因为此时容易给病人造成紧张焦虑的情绪,反而不利于妊娠。通常以一年或更长时间来让病人尝试备孕,对于时间的限制还要因人而异,需要结合病人自身的情况进行综合考量。
术后安排分两步走!
手术后如果没有特别的排卵异常,或者男方精液的轻度异常,建议分两步走:
步骤1:顺其自然
手术后自然备孕是患者的选择,在术后,患者的心理和生理因素都有了改善,对于患者来说相当于再获得了一次自然妊娠的机会,因为首选肯定是自然妊娠,此时患者易于接受,妊娠率也是可观的。
当然,如果有排卵障碍,或者精液轻度异常的患者还是应该考虑进行促排卵治疗,或采用人工授精助孕。
步骤2:半年多未孕
如果以上情况半年多未孕,建议重新评估一下输卵管功能(子宫输卵管造影)。根据评估结果选择下一步的治疗方案。或继续努力或直接选择试管婴儿。
如果手术后一年不避孕不怀孕,建议选择试管婴儿。考虑到患者的年龄、不孕病史,如果在手术后积极备孕依然没有怀孕的,依然有生育需求的建议做试管婴儿助孕,辅助生殖助孕的成功率也是随着患者年龄的增加而降低,积极转向辅助生殖技术是帮助患者解决不孕难题的有效方法之一。现在的辅助生殖技术相当成熟,对于解决不孕难题是行之有效的方式。
专家建议
对于患者应该选择哪种方式备孕不能一言以蔽之,这需要根据患者的年龄、有没有不良孕产史等综合判断。如果病史简单,无排卵异常及男方因素,不妨给予相对宽松的时间,在这个过程当中不妨采用监测排卵或者促排卵指导同房的方法让医生助力一把。当然,如果是青睐于人工辅助助孕方式,也应给予鼓励,这些都是帮助患者解决问题的途径。