促排卵后一针——聊聊为啥要打夜针

在试管婴儿助孕治疗过程中，卵泡生长到一定阶段，生殖医生需要在特定时间内使用特殊药物促进卵母细胞的终成熟，这也是促排卵后也是关键的一环——“打夜针”。

这个针剂是人绒毛膜促性腺激素（HCG）或短效促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），注射的时间一般安排在晚上，所以很多医生都称其为“打夜针”。打夜针后的36小时左右，行试管婴儿取卵手术。

打夜针的时间非常重要

打夜针时间过早，卵泡的形态和功能未完全成熟，卵泡颗粒细胞上没有足够的LH受体，无法对HCG做出恰当的反应，导致低获卵率，终也可能影响卵母细胞的成熟率，对受精率、卵裂率均可产生不利影响。

打夜针时间过晚，卵母细胞可能早已经成熟了，质量下降，甚至已经提早排出，即使获得卵子也已过了恰当的受精时机。

如何确定你的夜针时间？

一般来说，医生需要结合女方的卵泡大小，雌激素水平，卵巢过激综合症发生的风险以及其他的一些因素来确定夜针的时间。

由于每个人的个体状况有所差别，像是卵泡的个数和激素水平的高低不同，所以用的药物及剂量也有所不同。

打夜针都有哪些药物？

在辅助生殖过程中， LH峰使卵泡成熟释放，这是卵子成熟的重要步骤，我们称作“扳机”。HCG是扳机触发卵子成熟的常用的药物，但随着GnRH拮抗剂方案的增多， GnRH激动剂扳机成为了一种新的选择，根据方案不同和卵泡状态而有所区别。

常用的HCG药物包括：国产HCG，基因重组HCG（艾泽）。HCG比LH在体内的半衰期长，作用时间可达6天，有助于支持黄体功能。

GnRH-a对垂体的首发效应称为“点火作用”（flare-up），它能促使垂体产生内源性的类似正常排卵的LH和FSH峰。被激发的LH和FSH峰在体内持续存在24～36小时，其初4小时上升阶段和24小时后的下降阶段与自然周期中的LH峰很一致。常用的GnRH-a药物包括：短效的达菲林和短效达必佳。

天津爱维医院生殖专家提醒：

打夜针当天晚上务必携带好ART治疗单、夜针注意事项单及夜针药物，按照护士交代好的注射时间；

请不要随意更改夜针的具体时间，如遇特殊情况注射时间提早或推迟10分钟影响不大；

夜针药物需要低温冷藏；

HCG：臀部肌肉注射。松开腰带，暴露一侧臀部（1/2即可），尽量放松肌肉。不要随意摆动身体，避免增加疼痛感；

达必佳：皮下三角肌注射。将一侧衣袖上卷，完全暴露上臂。注射当晚尽量避免穿袖口过紧的衣服，以方便暴露注射部位；

注射完毕后按压注射部位3-5分钟，若有头晕、恶心、乏力等不适症状时，请暂时不要离开，经医护人员对症处理，症状缓解后，再安全离开。