三代试管婴儿成功怀孕后,要不要做羊水穿刺?
目前人们对优生优育的重视,再加上三代试管婴儿技术也越来越成熟。尤其是三代试管婴儿不仅可以解决遗传基因疾病问题,还可以筛查染色体,挑选健康胚胎移植,大大提升了试管婴儿的妊娠率。
所以三代试管婴儿技术是很多备孕家庭的第一选择,是实现优生优育的最佳方式。
大家基本都有了解到试管基因筛查诊断技术PGT可针对植入前的囊胚进行23对染色体结构和数目进行筛查,并且可对多种遗传学疾病做出准确诊断,可避免染色体异常、基因遗传疾病对胎儿的影响。
但是还有人会问这样的问题:“我做了三代试管婴儿,还要做产前羊水穿刺吗?”先说一下答案:最好做!
相信选择三代试管婴儿技术,很大一部分属于高龄妈妈。因为一般高龄妈妈的卵子质量会随着年龄的增大而降低,容易受到外界因素的影响,发生染色体畸形和结构畸形,在孕期面临胎儿畸形的风险较高。
而羊水穿刺作为试管过程中最后一项“安检”,通过穿刺直接得到胎儿的遗传物质,接着做胎儿的染色体分析或者基因检测,在目前准确性是最高的,所谓“金标准” 。
看到这里,很多接受三代试管治疗的孕妈妈会有一个疑问,我明明已经通过了PGT检测,筛选了最优的胚胎移植怀孕,为什么还要多此一举呢?
“羊水穿刺有风险,我好不容易怀孕,能不做吗?”“最好还是做!”
有必要做羊水穿刺的原因
- 胚胎在发育过程中可能会形成嵌合体(正常细胞和异常细胞同时存在)。胚胎学家在活检时只能取一小部分细胞,这些细胞可能不代表胚胎的全部遗传组成。
- 其实PGT检测技术本身的发展是比较全面的,而且检测范围越来越广,检测准确度越来越高。但是不能完全排除外界影响,导致出现胎儿异常,做好双重保障是很有必要的。
- 羊水穿刺检查能对了胎儿的23对染色体数目异常做出诊断,也可诊断染色体的结构异常。因此诊断范围非常广,基本涵盖了所有染色体疾病,是准确性最高的产前诊断技术之一。
所以做了第三代试管婴儿成功怀孕后还是需再做羊水穿刺检查。
由于做了第三代试管婴儿之后也不敢100%保证胎儿生下来就是健康的,因为孕期中的不良习惯也会导致胎儿畸形等疾病,所以准妈妈在孕期中要养成良好的生活习惯,按时完成所有产前检查。
如果做了唐筛和无创之后医生还建议做羊水穿刺的话,为了确保生下健康胎儿还是应该遵照医嘱进行检查。
羊水穿刺检查项目
- 进行染色体、基因病、代谢病的诊断,确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等,为后续出生干预做准备。
- 检查胎儿肺、肾、肝、皮肤的成熟度。
- 预测胎儿血型,诊断是否会新生儿溶血。
- 检测宫内感染,如羊水中白细胞介素-6升高,则可能存在亚临床的宫内感染。
- 协助诊断胎膜早破,胎膜早破时因羊水偏碱性,pH值应大于7。
接下来是孕妈妈们最关心的羊水穿刺的安全性。
羊水穿刺是一项相对安全的侵入性产前诊断方法,因存在一定的创伤性,让一些孕妈们闻“羊”色变。
其实羊水穿刺整个过程大约只需要十几分钟,是在B超引导下用细针穿刺进行的,也就是说整个过程都是可视的,所以并不会伤到胎儿。
穿刺时会有轻微的疼痛,但可以忍受,也不需要进行麻醉。医生也会在术前严格排除禁忌症,加上操作经验丰富,都使得流产的风险大大降低。
总结一下,通过第三代试管婴儿怀孕的妈妈们都属于需要进行羊水检查的高危人群。
另外,没有做早期唐筛检查或者早期唐筛提示高风险,或者无创异常的孕妈同样也需要进行羊水穿刺,排查宝宝染色体的问题。