自发性冠状动脉夹层
自发性冠状动脉夹层是心肌梗塞的一种罕见原因,发生在相对年轻的人群中,尤其是女性。在DeMaio 等人的分析中(1989) 62 例尸检病例中有 52 例为女性,平均年龄为 40 岁。与主动脉夹层一样,这种罕见事件极有可能发生在产后状态的女性中。
Wisecarver 等人(1989)描述了一名 47 岁的白人女性由于左冠状动脉前降支远端段的夹层而猝死。如阿尔辛蓝染色所示,冠状动脉壁明显受累,伴有中层囊性变,糖胺聚糖积聚。患者的母亲和兄弟患有腹主动脉瘤( 100070 )。
邦内等人(1986)研究了一名 32 岁女性的培养成纤维细胞,她在分娩后 2 个月和 4 个月发生了 2 次心肌梗塞,冠状动脉造影显示这是由于连续 2 次冠状动脉夹层所致。他们得出结论,与对照组相比,患者培养物中的总胶原合成减少;I 型和 III 型前胶原之间的比例没有改变;并且在病理培养中原胶原转化为胶原的速率更高。