神经性肠发育不良 B型

正如Barone 等人指出的那样(1996),法达等(1983)区分了神经元肠发育不良的 2 种临床和组织化学形式,NID A(见243180)和 NID B。NID A 是一种非常罕见的疾病,其特征是先天性发育不全或肠交感神经发育不全。在本条目中讨论的实体 NID B 中,副交感神经黏膜下神经丛主要受到影响。正如Borchard 等人所指出的那样(1991)诊断可基于的特征性组织学和组织化学发现是(1) 粘膜下神经丛增生并伴有巨大的粘膜下神经节,(2) 粘膜下血管周围神经纤维中乙酰胆碱酯酶活性增加,(3) 神经中乙酰胆碱酯酶活性增加。粘膜固有层的纤维,以及(4)粘膜固有层和粘膜肌层中的异位神经节细胞。虽然大多数 NID B 病例是散发性的,但对少数家族性集群的观察表明常染色体显性遗传(Scharli(1992))。由于临床表现的高度可变性和诊断的困难,NID B 的频率难以估计(Martucciello 等,1994)。

巴龙等人(1996)分析了 2 个 NID B 家族与 10q 上的 RET 基因座( 164761 ) 的联系,该基因座是先天性巨结肠(Hirschsprung disease, 142623 )的突变位点,另一种形式的肠道神经节障碍。与 RET 的联系被排除在外。