如何让骨髓瘤患者顺利用药

多发性骨髓瘤的治疗不可避免出现一些毒副反应，我们应该如何让患者顺利用药？

事实上，我们可以通过人为因素降低一些毒副反应的发生率。

1.做好个人卫生。

包括饮食卫生。个人卫生的重要性大家都明白，不再赘述。但是，需要注意的是，所有骨髓瘤患者尽可能清淡饮食，不宜“大补”，不当饮食可能导致或者加重患者的胃肠道反应。

2.减少探视和陪护。

这个似乎不近人情，但正是这个“不近人情”的做法，能够非常有效地降低患者的感染发生率。若患者能够自理，一定要减少陪护，减少探视。临床上，如果长期陪护，患者发生感染特别是重症感染的几率明显升高。

3.适当多饮水。

在心功能允许的前提下，适当多饮水，可以有效降低患者的胃肠道反应；即便发生胃肠道反应，坚持多饮水的患者后期胃肠道功能恢复的较快。

4.若无禁忌，适当下床走动，避免长期卧床。

如果腰部有病变，需要做好保护性约束。这样有益于降低深静脉血栓的发生率。活动期间做好自我保护，避免磕碰。

5.治疗期间规律服用抗病毒药物，降低带状疱疹发生率。尤其是应用蛋白酶体抑制剂治疗期间。

我在不同时间分别谈过相关问题，期望引起大家重视。事实上，很多患者及家属做得不够好，尤其是陪护问题。“不陪护也是爱”，这是我在新冠疫情初期提出的一句话，现在来看也不过时，陪护不一定是爱，如果患者可以自理，还请大家慎重考虑陪护的问题。
饮食方面，部分家属误认为化疗带来较大伤害，需要通过所谓营养品来弥补，这种做法适得其反，应该慎重。

作者：杨光忠