如何自行判断身上的痣有没有恶变

黑色素瘤是高度恶性的肿瘤，相比欧美国家，中国的黑色素瘤发病率不高，但近年来呈现较为快速增长的趋势，我在门诊也明显感觉这种趋势，以前一年也见不到一两个黑色素瘤患者，现在来就诊咨询的患者明显增多。

电影《非诚勿扰2》相信很多人看过，剧中的李香山不幸得了黑色素瘤，很多人因此开始担心自己身上的痣，谁身上没有几个痣呢？

有一种痣最危险，那就是“先天性巨痣”，一出生身上就有的一大片黑痣，恶变风险很大，建议在儿童时期尽量争取完全切除，防患于未然。

而很多人都有的普通色素痣，则要看情况，皮内痣很少恶变，而交界痣和混合痣要特别注意。有一个比较简单的ABCDE法则，可以帮助大家初步判断身上的痣有没有恶变，而这也正是黑色素瘤的早期表现。

A（asymmetry，非对称）：看对称性

正常的痣一般外形是对称的，如果“痣”的一半与别一半看起来不对称，那就要小心了。

B（border irregularity，边缘不规则）：看边缘

看痣的边缘是否模糊不清或不规则，正常色素痣通常具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓，如果边缘不整齐或者有切迹、锯齿等，要警惕恶变。

C（colorvariation，颜色改变）：看颜色。

正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、甚至白色等多种不同的颜色。

D（diameter，直径）：看大小。

黑色素瘤通常比普通痣大，如果直径大于5mm或色素斑明显长大时，要特别注意，如果直径大于1cm的色素痣最好做活检评估。

E（elevation，隆起）：看是否隆起。

一些早期黑色素瘤，整个瘤体会有轻微隆起。

或者

E（elevation，升高，增加，变化）：看是否变化。将变化速度考虑在内，几周或内个月内发生显著变化的趋势。短期内快速增大或变厚，或有出血，溃疡等变化，往往预示着恶变。

小结一下：如果你发现身上的“痣”出现外形不对称、边界不规则或不清晰、颜色发生变化（深浅不一或污浊的黑色等）、直径超过5mm、短期内变化较大（快速增大或变厚，出血、破溃等变化），务请及时找医生就诊检查。