女性肥胖对辅助生殖治疗的影响

“减肥”，是每一位女性Timeless话题。超重和肥胖不仅会造成颜值下降，更会对生育与健康产生不良影响。如肥胖易引起女性月经异常和不孕，肥胖女性易患乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌等。那么什么情况叫做“肥胖”？根据世界卫生组织公布的标准，肥胖大致可分为以下：

图：世卫标准 - BMI与体重标准

迄今为止，关于女性肥胖对辅助生殖结果影响的最全面的研究来自于辅助生殖技术协会（SART）。

该分析统计自2008年至2010年总计共239127个新鲜IVF周期，其中包括BMI值在30至40的女性有6000多个周期；BMI值超过40女性的近1000个周期。BMI正常（18.5-24.9 kg/m2）的患者周期作为参照组。

从表可知：随着 BMI超过40，取卵数量和高质量胚胎数量略有下降。着床率、临床妊娠率和活产率都随着肥胖严重程度的增加而逐渐下降。

图：与女性体重指数（BMI） 相关的预期胚胎数

体重指数与胚胎数量之间的关联呈二次关系，呈倒U形曲线，低体重和肥胖女性的胚胎较少。因此，BMI指数低和肥胖都是IVF或ICSI周期中发育胚胎数量的负面预测因子，BMI约为22kg/m2是卵巢反应最佳的状态。

研究结论

肥胖女性对辅助生育所使用的药物的反应降低，辅助生殖成功率降低，流产风险增加，孕期母体/胎儿并发症风险也随之增加。

基于肥胖带来的不利影响以及减肥提高怀孕成功率的好处，建议在试管治疗前进行减肥干预，合理安排膳食结构，加强运动锻炼，规律作息时间。

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