妈妈的若干疑问

　　1、孩子为何睡后出汗多
　　Q：我的儿子今年3，睡着之后出汗很多（无论天热还是天冷），汗多时，头上可以看到汗珠，能把枕巾打湿；身上也出很多汗，常湿透T恤。孩子其他方面都挺好，发育正常。请问这是为什么，该怎么办？
　　A：睡后多汗的小儿，排除天气炎热、衣被过多等因素后，多表现为睡眠后（不分昼夜）出汗，轻者头面部潮湿，重者额面部可见汗珠，并打湿枕巾；颈部、前胸、后背均有明显出汗，可湿透衣衫。出汗一般持续1～3小时，以后逐渐减少、消失。虽然出汗多，但孩子一般无其他异常，生长发育良好。只是家长看到孩子睡眠时出汗，因担心孩子生病而来医院。
　　睡眠多汗常见于代谢旺盛、活动较多的小儿，尤以2～7岁为多见，男孩多于女孩。小儿睡眠多汗可能与下列因素有关：①小儿中枢神经系统发育不完善，植物神经功能不稳定，睡眠后一段时间内交感神经兴奋性仍占优势。②小儿代谢旺盛，活泼好动，出汗较成人多。不睡眠时活动量大，体热蓄积较多，睡眠后要散发蓄积的体热，会在刚入睡后一段时间内有一发汗过程。入睡后1～2小时可换掉汗湿的衣服，以免受凉。
　　小儿睡眠多汗现象，一般会随年龄增长而逐渐消失，应视为生理性多汗的一种特殊类型，无须特别处理。在排除活动性佝偻病、风湿热及结核等疾病后，家长可以放心。部分体质弱的、病后（如发热上感）的孩子，出现睡眠多汗，可在医生指导下服用中药虚汗停。
　　
　　2、五个月的婴儿便秘怎么办
　　Q：我儿子已经五个多月了，母乳喂养。出生时，儿子的大便还算正常，到了最近两个月，大便就不规律了，几天才解一次，而且很硬。朋友介绍我们用开塞露。我们给儿子用开塞露时，宝宝哭得不行。请问有没有别的比较好的方法，而不须用开塞露？
　　A：婴儿便秘多由饮食不当、排便无规律或胃肠功能紊乱等所致，须及早进行治疗。治疗便秘，首先要清除硬结的大便。开塞露挤入肛门是临床上治疗便秘的常用方法，若婴儿抗拒，可在医生指导下使用轻泻剂如山梨醇、乳果糖等。
　　五个月的宝宝还在用纯母乳喂养，这是不对的。在宝宝四个月大时，就可以开始添加辅食，以保证胃肠道消化吸收功能逐步发育完善。辅食的量应从少到多，辅食的质应从细到粗，以婴儿能耐受、不发生消化不良为宜。稍大的婴儿应鼓励进食含纤维素较多的水果、蔬菜。每天要给婴儿喝足够的水，特别是在炎热的夏天，出汗多，肠内水分被吸收，大便太干燥，易发生便秘。
　　每日给病儿腹部按摩2～3次，有助于防治便秘。方法是以脐为中心，按顺时针方向按摩，每次10～15分钟，动作宜轻柔。便秘好转后再坚持1～2周，以巩固疗效。这种按摩能有效增加肠蠕动和腹部、胃肠的血液循环。3个月以上的孩子应定时排便，培养其良好的排便条件反射。此反射作用在早餐后最强，这个时间让孩子排便最容易成功。还可在医生指导下，使用促进胃肠蠕动的药物，补充益生菌制剂和维生素等。
　　
　　3、耳朵有病，鼻子吃药
　　Q：我儿子因感冒得了中耳炎，医生开了几支外用药。可是药水瓶上写的却是滴鼻用。耳朵生病怎么给鼻子滴药呢？是不是医生开错药了？
　　A：患有中耳炎，医生开滴鼻药，不是开错了。
　　耳朵和鼻咽间有一条通道叫咽鼓管。一端开口于耳朵的鼓室，另一端开口于鼻咽部。当患有感冒时，除鼻子通气不好外，还可影响咽鼓管的通气和引流。由于小儿的咽鼓管较短，两端开口近水平位，咽部感染易经此管传入中耳鼓室，引起中耳炎，出现耳痛、流脓。常用的滴鼻药多含有抗菌消炎成分及血管收缩剂，滴入鼻中可减轻咽鼓管口的肿胀，利于引流，还可直接起到咽部的消炎作用。
　　应用滴鼻药时，头部应往后仰，鼻孔向上，以利药液流到鼻咽部，达到较好的治疗效果。
　　
　　4、新生儿脐带该如何消毒
　　Q：宝宝出生三天，我便出院了。昨日，我带宝宝到医院重新消毒包扎脐带。谁料当天晚上，宝宝撒尿时将绷带打湿了。由于是晚上，且距医院较远，因此我就在家里用碘酊、乙醇给宝宝消毒包扎。请问，这样可以吗？
　　A：新生儿断脐后脱离母体，从宫内生活转为宫外生活，此期机体免疫力低，易发生感染性疾病。新生儿脐带残端是一个开放的伤口，残留的脐带血液供应停止，7~10天后逐渐干枯、僵化而自然脱落。脐带未脱落前的局部组织是病原菌生长的好地方，如处理不当，病菌就会趁机而入，引起全身感染，导致发生新生儿败血症。因此，断脐后应加强脐部护理，最好每天洗澡后清洁一次，以加速脐带残端的干燥、结痂、脱落，阻断由此发生的感染途径，维护新生儿健康。
　　传统上，人们用碘酊、乙醇进行脐带消毒，但用碘酊消毒，须再用乙醇脱碘数遍，操作比较繁琐。更重要的是，新生儿皮肤娇嫩，易被高浓度碘酊灼伤。用碘酊消毒时，有时会因棉签蘸液过多，途中滴至新生儿小腿及大腿皮肤，导致灼伤。你若能正确操作，注意避免灼伤，用碘酊、乙醇消毒也是可以的，消毒后直接用无菌纱布覆盖脐部。但对于消毒操作不是很熟练的家长，则建议使用低浓度的安尔碘对新生儿的脐带进行消毒护理。安尔碘对皮肤刺激性低、速干、着色浅，具有无须脱碘、特效杀菌作用等优点，用于新生儿脐带残端消毒操作简单，直接涂擦两遍，然后用无菌纱布轻轻覆盖即可。若发现新生儿脐部有分泌物甚至臭味，应及时就医。
　　
　　5、女儿患缺铁性贫血怎样治
　　Q：这段时间，我发现四岁女儿的脸色不是很好，不过由于工作忙，也没有太在意。上个星期，女儿在幼儿园进行例行体检，医生发现她患缺铁性贫血，其中血红蛋白量的检查结果为100克/升。请问，缺铁性贫血有什么见效的治疗方法吗？
　　A：缺铁性贫血是贫血中最常见的一种，它由体内缺乏铁元素引起。
　　小儿由于生长发育快，随着体重和血容量的迅速增长，血红蛋白量（Hb）也要增加。铁是血红蛋白的组成成分，所以对铁的需要量相对增多，而且小儿生长发育越快，铁需要量越多。如果铁的摄入不足，不能满足小儿发育需要，就会发生缺铁性贫血。
　　根据世界卫生组织的资料，6个月～6岁的小儿，其Hb低限值为110克/升，低于此值者为贫血。根据Hb的高低，贫血分为四度：①轻度，Hb为109～90克/升；②中度，Hb为89～60克/升；③重度，Hb为59～30克/升；④极重度，Hb小于30克/升。
　　从检查结果来看，你的孩子属于轻度缺铁性贫血，治疗可先在饮食方面加以注意，动物性食物是最好的食物铁来源，可以多吃鱼、兔肉、瘦猪肉、猪肝等，大豆也不错。另外，要注意补充维生素C，维生素C能明显促进铁的吸收，含维生素C丰富的柑橘类水果也有类似作用。如无明显改善，须口服铁剂，它是治疗缺铁性贫血的特效方法，以硫酸亚铁和富马酸亚铁最为常用，但应注意不宜与牛奶同服，同时避免与碱性药物如氢氧化铝同服。在使用铁剂治疗期间最好不要饮茶，更不要用茶水服药。
　　
　　6、孩子四岁还尿床怎么办
　　Q：我女儿都四岁了，晚上还是会尿床。为此，我们对女儿又是骂又是哄，带着她到处请教有经验的人，搞得她现在也紧张兮兮的。请问我们该怎么办呀？
　　A：一般认为，孩子三岁以后应该能控制排尿。遗尿是儿童的常见问题，可在不同程度上损害儿童的自尊心，对儿童的健康心理状态和完整人格的形成极为不利。
　　对于遗尿儿童，父母不能责难和打骂，应及时给予鼓励、关心和爱护。治疗上，可采取行为干预的方式。行为干预治疗主要有如下三种：一是科学的生活指导，减少患儿夜间的尿量分泌。包括：睡前三小时不饮水及饮料；纠正饮水习惯，上午多饮，晚上少饮水及少食多汁水果；晚餐减少摄盐量；睡前排尿；避免过度疲劳；消除患儿的紧张、恐惧、害羞心理。二是闹钟唤醒。入睡后三小时唤醒排尿一次，或在遗尿常发生的时间唤醒排尿。入睡后定时唤醒患儿起床排尿，有助于患儿形成条件反射，使之及时觉醒，自动排尿。三是膀胱功能训练。患儿白天多进流质饮食，当白天出现尿意时要主动控制排尿，尽可能延长时间，等到迫不得已时才排尿，可增加膀胱容量。亦可教患儿作排尿中断训练，以提高膀胱括约肌的控制力。
　　在实施行为疗法的同时，可在医生的指导下辅以药物治疗。常用的药物有盐酸丙米嗪，它主要作用于膀胱，起到放松逼尿肌、抑制排尿，以及降低睡眠深度、加强括约肌的自主控制、帮助自主排尿功能训练的作用。