叶酸的补充
各位备孕准妈妈们，关于孕期补充叶酸的小讲堂又开讲啦~本期我们要跟大家分享的是叶酸补充的实用小知识，从叶酸吃多少量到叶酸吃多久，你想知道的，只要认真看，您都能找到答案~
一般来讲，建议从可能怀孕或孕前至少３个月开始， 每日增补0.4mg或0.8ｍｇ叶酸，直至妊娠满３个月。
补充叶酸不像口服抗生素，服用后即可起效，叶酸补充发挥效应是一个缓慢累计的过程，所以建议孕前3-6个月补充比较好，如果有备孕计划的女性，也可以长期服用。
说到这里好多孕妈妈要有疑问了，妊娠满3个月就不用吃了吗？
对于预防神经管畸形这个疾病来说，服用满3个月即可，但是叶酸是人体的一种必须营养素，孕晚期补充叶酸还有利于DHA的合成，母体红细胞的增加。
如果这时候缺乏叶酸，母体有可能出现巨幼红细胞贫血，先兆子痫等症状。所以孕中晚期和哺乳期也应适量服用，一般孕3个月以后，可以每日服用0.4mg。
说完一般人群，现在我们要强调一些特殊人群的注意事项了，各位准妈妈们注意注意啦，看看自己是否需要提起一百二十分精力来对待补充叶酸这件事。
有那么一部分人，上述补充剂量是不够的，我们要额外注意及时咨询医生，加大服用剂量。
这些特殊人群我们称为高危患者，哪些人呢？
- 有神经管畸形生育史的妇女，或夫妻双方及亲属中有神经管畸形疾病史；
- 肥胖、患糖尿病、癫痫病患者；
- 服用某些药物可增加胎儿神经管畸形发生风险。
有上述情况时，胎儿神经管畸形的发生率会很高，一定要和医生沟通后，根据具体情况调整剂量，按时按量服用！
叶酸的个性化补充
MTHFR基因是人体内与叶酸代谢相关的基因，这个基因发生变异就会导致叶酸利用率下降。因此MTHFR基因突变的人，应该根据基因检测的结果，来调整自己的叶酸补充方案。
MTHFR基因主要的突变分为三种：CC型（野生型，低风险），CT型（杂合突变型，中度风险），TT型（纯合突变型，高度风险）。
这个基因位点长的不一样，叶酸发挥的作用就不一样！中国人MTHFR基因突变的比例为：CC 32.8%；CT 43.9%；TT 23.2%。
如果您属于中、高风险那部分人群，那就要注意叶酸的合理补充，保证它发挥同样的作用。
下面的表格展示了不同突变型需要补充的叶酸量：
- 以上补充剂量指合成叶酸补充剂或强化剂的摄入量，另外要加强合理膳食营养；
- 叶酸补充剂和叶酸药片不同，叶酸补充剂一片含叶酸0.4mg，防止新生儿缺陷。而叶酸片每片含叶酸5mg，用来治疗贫血；
- 生育过先天缺陷患儿的孕妇，叶酸补充剂量可增加至4 - 5mg/天，最低不少于0.8mg/天。
叶酸和复合维生素
纯叶酸片看起来经济实惠，含叶酸的复合型维生素对预防神经管畸形也有效，实在是不知道选择哪一种？
如果选择复合型维生素，注意要选择针对育龄或妊娠妇女的复合型维生素，这类复合维生素叶酸含量不低于0.4ｍg，同时复合维生素也可以起到一定的增强叶酸功效的作用。
有一点要注意的是，准妈妈有时候会过于注重营养补充，为了宝宝能健康生长，努力吞下各种营养品。叶酸跟营养品一起服用，可能会影响叶酸的效果，所以，注意不要把叶酸和其他营养品混着吃！
对于预防神经管畸形而言，非高危的备孕妇女单纯服用叶酸和服用复合维生素，只要叶酸含量足够，都可以起到预防神经管畸形的作用！
但是对于需要增加叶酸服用量的高危人群，复合维生素片里的叶酸含量是不够的，一定要按剂量增加单纯叶酸制剂的服用。
复合维生素的优点在于除了补充叶酸之外，还可以补充其他营养素。孕期需要的营养素很多...
如维生素A对视觉发育、增强免疫功能、维持生殖功能以及促进生长发育具有重要意义；维生素D可以促进胎儿骨骼形成并降低妊娠期高血压、早产等疾病发生风险。
通常营养素可以从食物中获取，但是错误的烹饪方式很容易使营养素失去作用。
复合维生素中营养素可以用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求~所以选择复合维生素可以降低孕期营养缺乏，让妈妈们孕期更安心！
叶酸之亡羊补牢
有一些“好孕”的准妈妈，还没来得及开始补充叶酸，宝宝就到肚子里报道了，这可难坏了孕妈们，孕前没吃叶酸，这孩子还能要吗？
答案当然是肯定的，我们平时吃的食物中也有叶酸，就算没有提前补充，体内也会有一定的叶酸储备！
而且我们前面提到过，服用叶酸会起到预防神经管畸形的作用，但是这个疾病的发生风险在千分之几，不吃叶酸不一定会造成胎儿畸形，更没必要因此而放弃一个意外而来的小天使。
因此，对于意外怀孕的女性，在发现怀孕的时候开始服用叶酸，也不用过于担心，加强孕期检查就可以了，不需要有太大的心理负担！
