开宫口，在医学上称为子宫颈口扩张。正常状态下，子宫颈口张开约有一指尖的距离。随着产程的进行，子宫口逐步扩张，直到打开到能允许正常大小的胎儿通过，也就是直径为10厘米为止，整个过程就被称为开宫口。

子宫颈管长2厘米左右，是连接阴道和子宫腔的肌性管道。临产前产妇宫缩加剧，促使子宫口周围的肌肉和纤维组织扩展，同时胎儿入骨盆使子宫口逐渐扩张，子宫颈管会随之变短直至消失。

宫口从缩短展平到扩张的过程会持续很长的时间。通常孕9月的第二周时，子宫颈口逐步缩短展平，这一过程也被称为宫颈成就，随后宫口开始扩张的过程。

宫口扩张即为第一产程，依据扩张情况分为潜伏期和活跃期两个阶段。

· 潜伏期（初始到开至3厘米）

随着宫缩逐渐加剧，子宫口慢慢打开，扩张速度比较慢，平均约用时8小时。经产妇开宫口的速度要远快于初产妇，因为首次妊娠的女性需宫颈口展平后才能开始扩张，而已经生过孩子的女性则宫颈口展平与扩张可以同时进行。一般开宫口时间如果超过20小时，则视为异常。

· 活跃期（宫口从3厘米开至10厘米）

进入活跃期后，宫颈变软、变薄，弹性增加，所以扩张速度要快于潜伏期，平均约用时4小时。但是由于个体差异，具体用时不尽相同，几十分钟到几个小时都是正常的。当然一般说来，经产妇的进展情况要好于产妇。在此阶段，医生可以针对产妇的阵痛情况使用适量的药物。

子宫口完全打开时，可达到10厘米左右（也就是十指）。在开宫口的过程中，打开的速度因人而异。一般说来，宫口刚开时比较缓慢，随后速度会加快。如果从阵痛时算起，大多数初产妇的分娩过程需要8-10个小时。

当宫口打开到4厘米，临近一半时，是产妇开指耗时最长的时候。之后阵痛感来势更加猛烈，待子宫口开到6厘米时速度会加快很多，尤其是从8厘米左右到全部打开用时很短。

· 开宫口全过程：

1.分娩初始（阵痛间隔约为5-10分钟/次）：腹痛感较为微弱，宫缩有规律，子宫口刚刚打开些许。

2.耗时最长的一段（阵痛间隔约为4～5分钟/次）：宫缩加剧，用时长，子宫口打开到一半。

3.最辛苦的阶段（阵痛间隔约为2～3分钟/次） ：此时是产妇最煎熬的时候，不仅阵痛感越来越强，而且无论怎样都用不上劲儿，特别无助。但是准妈妈们请坚持住，胜利即将到来。

4.快生了（阵痛间隔约为1分钟/次）：此时，开宫口完毕，子宫口已经完全打开，自宫口至阴道的整个产道顺利连为一体，只要产妇配合医护人员用力，马上就可以和宝宝见面了。

· 小贴士：

临产前，有的产妇阵痛感较弱。如有必要，医生会给产妇供给适量的催产素，通过对阵痛强度的控制，来促进产妇分娩。关于催产素的使用量，大概几毫升/分钟，医生会依据分娩监控装置对产妇阵痛的强度和胎儿心跳的检测，来做具体准确的调整。产妇无需担心，催产素的使用不会影响母体和胎儿的安全与健康。

按照时间划分，产程分为四阶段：

第一产程：宫口扩张直至全开10厘米；

第二产程：宫口全开至胎儿娩出；

第三产程：胎儿娩出后至胎盘娩出；

第四产程：胎盘娩出后至产后2-4小时。

其中第一产程时间最长，也就是子宫口的扩张期，期间宫口逐渐扩张至完全打开，也就是开到10厘米。这样胎儿才能顺利通过产道，随即进入第二产程，开始娩出胎儿。

在胎头下降至骨盆后，产道就会呈自然松弛的状态，为不久后的胎儿娩出做好准备。检查宫口打开情况主要有观察和指诊两种方法。

指诊分为阴道检查和肛门检查，医生在开始检查前会先戴好无菌手套，再将手指伸入产妇的阴道，用手指测量宫口的张开情况。一般临产前才会做肛门检查，这是因为阴道与宫颈口之间的距离不长，而且之间的腹膜比较薄，所以可以用手指查看。不过在临产前，由于无论子宫口有没有打开，多次进行阴道检查容易导致医源性感染，所以一般通过肛门的指诊来做判断。

提示：肛门检查可能会有点不舒服，但是为了分娩的安全，请产妇多忍耐。

分娩是女性正常的生理过程，不建议人为干扰。所以请产妇多一点耐心，如有必要请听从医嘱。以下是常见的加快宫口打开的方法，仅供参考：

1.下床多走动：在阵痛间隔时，可以在家人或助产士的帮助下，尽量多下床走动。

2.刺激乳房：听取助产士的意见或在她的帮助下，通过刺激产妇乳头来加强宫缩。

3.推拿穴位：在中医里按压穴位很有讲究，所以不建议产妇随意采用此法，除非有专业人员的操作或指导。

· 依据实际情况选择分娩方式

正常情况下，临产前产妇宫缩加剧，阵痛感强烈，雌性激素分泌增加，促使子宫口变软，子宫颈口逐渐扩张。但如果子宫口处肌肉僵硬，宫口打开困难，就被称为“软产道强韧”。

假如出现以下任意一种情况，都无法继续进行分娩：阵痛加强但子宫口没有扩张，或是子宫口打开但阵痛微弱。只有两方面同时进行，才能顺利娩出胎儿。如果开宫口不顺，在活跃期时需要及早决定，或借助药物，或进行剖宫产，具体情况请咨询医生意见。

· 及时调试好心情

一般临产前产妇体内内分泌发生改变，雌激素、催产素等激素分泌增加，使子宫口慢慢变软，胎儿下降入骨盆迫使子宫口逐渐扩张。

但无论是产妇的身体情况，还是产妇的精神心理，都对开宫口有一定影响。请记住，强烈的腹痛感和开宫口之间是相辅相成的关系。举一个简单的例子，用力握起拳头时，手掌随之变硬；而松开拳头，手掌自然变软。同理，当产妇能保持轻松冷静，子宫口就相对容易打开。

由此可以看出，紧张的情绪不利于顺产，产妇应该尽可能使自己心情和身体放松。另外，一般同胞的姐妹有着类似的分娩情况，如果你有一母同胞的姐妹，可以事先向她请教生产的经验。