· 产前筛查简述

产前筛查是指对孕妇实施的一些医疗以及日常护理的相关行为，它的目的是检查母婴双方的健康，做好预防工作并且尽早查出并发症，从而尽可能降低疾病所带来的影响。通过筛查，医生能够为孕妇进行正规的检查并且给予科学的建议，这样能够减小妊娠期妇女的死亡率以及接近出生的婴儿的死亡率。产前进行这一系列检查非常有必要，对母婴健康有着重大意义。

产前筛查能够有效减少新生儿出生疾病率，因为它能够对胎儿在妈妈肚子里时就进行缺陷预测，加上产前诊断，从而尽可能减少有先天缺陷婴儿的诞生，所以，准爸爸和准妈妈们一定要主动配合。

· 产前筛查时间

当怀孕十四到二十周时，准妈妈们就应该进行产前筛查，检测方法非常简单，只要抽取孕妇的一定量血液进行检测，主要是检测绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白含量，然后还要综合考虑准妈妈的年纪、抽血检验的怀孕时间，从而测算出胎儿可能患有病症的风险指数。如果这个风险指数很高，那说明胎儿有很高的概率患有某遗传性性疾病疾病。

1.早：在怀孕十四周时就可以开始筛查。

2.方便：抽取2ml静脉血液就可以进行筛查。

3.安全：这不会影响到母婴的身体健康。

4.易接受：容易被大多数人所接受。

5.费用低：由于多种因素，比如当地消费水平、筛查方法等存在差异，费用也会不同。但总体说来，费用普遍比较低。

产前筛查究竟检查什么呢？一般是检查三种发病率较高的先天性疾病，它们是唐氏综合症、18-三体和开放型神经管缺陷。

上述3种先天性疾病发病率偏高。神经管畸形、先天愚型这些先天性疾病虽然也是遗传性疾病，但是其主要受环境影响，仅仅依靠家族史等较难判断患病可能性。安全起见，凡是有条件的准妈妈们最好进行产前筛查。

需要注意的是，产前筛查只是一种预测手段，并不能百分百确定检查到的结果是正确的。倘若检查结果为高风险，需及时接受治疗。

知道了产前筛查的重要性了，那么到底何时才是检查的最佳时间呢？

· 怀孕早期：妊娠九周到十三周，最多误差六天，最好安排在妊娠十到十二周。

· 怀孕中期：妊娠十五周到二十周，最多误差六天，最好安排在妊娠十六到十九周。

我们国家的女性一般在知道怀孕之后才去产前筛查，而外国很多女的是在计划怀孕前十二个星期就去医院进行体检。每个女性都希望自己能够生下一个健康的婴儿。因此，女性有必要做这些检查。倘若检查出胎儿可能患有某些先天疾病，家长应听取医生意见，慎重考虑再做决定。

每个准妈妈都有必要做产前筛查，那它的收费是多少呢？其实收费多少受到很多因素的影响，主要看个人情况和各地情况，比如当地的经济发展状况、各个医院的收费标准、个人身体状况等，费用在几百到一千不等。最准确的方法就是去自己向产检医院询问。

很多先天疾病在婴儿出生前后都没有有效的解决办法。对于患先天疾病的孩子，父母要充分考虑生与不生的各种利弊情况，谨慎考虑下再做决定。在计划怀孕前最好先进行询问、体检，让医生根据检查结果对夫妻两人进行风险预测，给予建议，从而尽可能减少患有先天疾病孩子的出生率。通常，年龄大于三十五岁的孕妇产下畸形儿的概率较高，所以这些女性在计划怀孕前进行体检就显得更加有必要。

准妈妈们第一次看产前筛查报告单一般看不懂，那么这份报告到底应该怎么看呢？

1.AFP

AFP是一种血清甲胎蛋白，早在母亲肚子里时，这种蛋白就存在宝宝身体里了。它还可能拥有糖蛋白的功能，也就是拥有免疫力，能够进行自我调节，进而防止母体由于自身免疫排斥胎儿。

AFP正常值表：

其中，放射免疫法是最常使用的定量实验。其正常值为0至25ug/L，结果为阳性有3种情况，分别为：＞25ug/L则是阳性，处于25至400 ug/L之间则是低浓度阳性，＞400ug/L是高浓度阳性。

2.Free HCG

HCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素。一旦受精，它就会融入母体的血液中飞速增加，怀孕第八周时才会停止。随后浓度才会逐渐变小直到第十八周至二十周，之后持续不变。它可以用作多项检测，比如早孕和流产等。一般孕妇血清HCG和 β-HCG分别是1.8-2.3MOM值和2.2-2.5MOM。但是如果胎儿患有先天愚型，那么检测结果显示母体的这两种血清含量有上升趋势。

MOM值其实是一个比值，也就是准妈妈身体里标志物检测值和妊娠时间相同的健康孕妇检测值中位数的比值。但是产前筛查物的水平会因为怀孕时间的变化呈规律性改变，所以要让MOM值标准化，这样医学判断才能更加准确。

3.21、18、13三体

一般人都是有二十三对染色体。21、18、13三体的定义就是孕妇腹中胎儿的相应染色体数量比正常胎儿的多1个。比如第21对染色体如果比正常胎儿多出来一个就是唐氏综合症。

目前，国际标准值是二百七十分之一,，也就是验血筛查值>这个数值就是高危人群，通常正常值为七百分之一上下。就现在的科学水平而言，羊水穿刺术是最有把握精确检测出胎儿是否患有唐氏综合症的办法，具体方法是取一定量的羊水，提取里面的细胞进行培育，最后检测21染色体。但是，这种手术存在一定风险。

唐氏筛查法是指使用低成本、简单以及不留创伤的办法，从准妈妈中检查出哪些孕妇可能怀有患先天疾病胎儿，从而继续明确检查结果，及早告知家长采取适当措施。

唐氏综合症筛查法有很多方法，比如检测静脉血，查看超声波指标NT，以及甲型胎儿蛋白（AFP）和绒毛促性腺激素（HCG）和游离雌三醇（uE3）和抑制素A（Inhibin A）（中期四项）的指标，再加上预产期、体重年龄等，测算出胎儿可能患有疾病的概率。只要假阳性率为百分之五时，超过八成的唐氏儿可以被检测出来。

一般建议孕早期筛查（怀孕九到十三周）或孕中期筛查（怀孕十四周到二十一周），最多误差六天，这样筛查的结果会比较准确。