体检报告这项结果太坑爹！盲信体检结果，32岁小伙拖成肠癌晚期
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小编的话
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“坑爹”的肿瘤标志物
近年来，肿瘤标志物检查成为大量体检机构的热门体检项目，然而商业宣传的片面性也严重误导了普通大众。很多人认为这个检查是“万能金标准”，看到全部正常就认为自己拿到了免死金牌，该吃吃，该抽抽，该喝喝，有了症状也不去重视；而有的人，看到指标升高，立马就吓破了胆，惊慌失措，认为自己得了癌，因此，造成很多悲喜剧。
盲信“体检结果”拖成肠癌晚期
小高（化名）是个公司白领，今年刚刚32，有一个幸福的家庭，妻子贤惠美丽；女儿伶俐可爱。然而，在不久前的6月7日，幸福生活被打破了，小高被确诊结肠中分化粘液腺癌、附近淋巴、脉管侵润、腹膜外转移。
回顾他的病史，医生忍不住疾呼，与其说是小高疏忽大意耽误了自己的病，不如说是轻信肿瘤标志物结果造成的悲剧！
原来，3年前小高开始出现大便次数多，而且会里急后重，他以为是消化能力有问题，考虑到父亲也是这样，因此并没在意。
去年11月份，小高开始出现间断性便血，本想去医院查一查，但是出现便血后，正好赶上了公司安排的年度体检，其中有一项正是“癌症筛查五项”，五项肿瘤标志物检查全部正常，让他坚定了自己不会得癌的信念。
不是癌，多半是痔疮，他吃了点药，果然此后没有血了。今年5月份，他又出现了便血，肚子也隐隐作痛，但是喝点热水也能缓解，他考虑是痔疮犯了，也没在意。
另外，小高长期坐写字间，几乎没有什么锻炼，体型虚胖，肚子也挺大，因此就开始了健身锻炼和节食，从疫情结束的4月底到5月底，体重迅速下降了20多斤，他一直以为是减肥锻炼的卓有成效，也没引起警惕。
直到6月份，他开始出现持续腹痛、无力、脓血便，不得已再来医院，才确诊了肠癌。
便血、暴瘦、腹痛，身体在一次次给他发出警告，他却因为肿瘤标志物这项体检指标坚信自己不会得癌，2年内3次拒绝肠镜检查，硬生生把自己拖成肠癌晚期，真是令人痛心疾首。
有些人因为肿瘤标志物正常耽误了诊断，而有些人却被异常的肿瘤标志物吓得魂飞魄散。
标志物飙升40倍竟是“它”搞鬼
前不久，长治市人民医院检验科就出了一例非常有喜感的病例。
一位62岁的老者，平时除了血压高，基本算是很健康，也没有任何症状。在一次例行体检时，医生们惊讶地发现，他的肿瘤标志物CA724达到了300.70 U/ml，超出正常上限40多倍。为了慎重起见，医生将标本专门送到别的三甲医院重新检验，结果还是如此；而老汉的其他指标均显示正常。
当老汉得知结果后，吓得半死，忙不迭地做了胃镜、肠镜、超声、CT、磁共振成像（MRI）以及大名鼎鼎的正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等一系列检查，折腾了半天仍然没有查出原因。那种肿瘤在偷偷生长，又查不出在哪的感觉让他身心饱受煎熬！
后来，医生们在详细询问了老汉的用药情况后发现，老汉儿子为他买了“补品”灵芝孢子粉，老汉连续半年多来，一天喝12 g。一句话点醒梦中人！医生马上想到了导致CA724升高的可能就是这个东西！于是安慰老人不要紧张，把这宝贝“补药”停掉试试。结果，2周后，下降到44.52 U/ml；4周后完全恢复正常。
肿瘤标志物的认识误区
近年来，健康体检受到前所未有的重视，部分肿瘤标志物也已列入健康体检的项目中。相对于胃镜、肠镜等有痛苦的侵入性检查，以及PET-CT、CT等有辐射的检查而言，采用抽血的方式让肿瘤标志物检测更加方便、快捷，因此，也备受体检欢迎。然而其实大众对其认识有很多误区。
误区一、肿瘤标志物可以用作筛查
事实上，绝大部分的肿瘤标志物的检测却往往不能达到早期诊断肿瘤的目的。除了甲胎蛋白（AFP）有助于原发性肝癌的早期诊断，前列腺特异抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（F-PSA）及其比值有助于前列腺癌的早期诊断，其他肿瘤标志物的检测对于肿瘤的早期诊断并不具有很大的意义。
很多人拿肿瘤标志物用作筛查，然而实际上，国家指南中有明确说明，肿瘤标志物不能作为癌症的筛查标准，只能作为参考！
肿瘤的早期诊断更多的需要结合病史、症状、体征、影像学检查（B超、CT、X线、胃镜、肠镜）等手段来综合分析，明确诊断则需要依靠病理检查，而肿瘤标志物只能作为肿瘤筛查的辅助手段，其临床价值主要体现在分析疗效、判断预后、预测复发及转移等。
误区二、肿瘤标志物阴性可以排除患癌
由于肿瘤标志物是肿瘤组织释放（或分泌）到血液中的一类物质，但这种释放过程中受肿瘤位置、周围血管是否丰富、肿瘤活动是否活跃等因素影响，另外，血标本的采集，储存不当也会影响肿瘤标志测定的结果。至今还未发现理想的、具有100%灵敏度和100%特异性的肿瘤标志，因此肿瘤标志物的阴性也就不能完全排除相关肿瘤。
即使像AFP这种对原发性肝癌的早期诊断具有相当意义的肿瘤标志物，其阳性率也仅达到79%～90%。也就是说，还有10%～30%的原发性肝癌的患者，AFP是正常的或只有轻度的升高。
误区三、肿瘤标志物异常就是患癌
许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常，如前列腺肥大、前列腺炎可以有PSA的轻、中度升高，子宫内膜异位症可以有CA125的轻、中度升高，急、慢性肝病时可以有CA125、CA199、CA50、铁蛋白的不同程度的升高。胆道疾病伴黄疸时常有CA199、CA50的明显升高，甚至长期吸烟者CEA也会有轻度升高。
另外，一些药物会引起肿瘤标志物的异常升高，例如采用布洛芬治疗的心包渗出患者CA724浓度会升高，另外，痛风患者CA724也会明显升高，可能与水仙碱、别嘌醇、非甾类等抗痛风治疗药物相关；而复方苦参注射液则可以降低患者CA724的血清浓度。一些“补品”，例如本文的灵芝孢子粉也会造成其升高。因此，肿瘤标志物升高明显首先也排除相关疾病以及服用的药物，以免引起不必要的恐慌。
误区四：只要联合检查诊断效率就高
肿瘤标志物的联合应用确实能在一定程度上提高阳性检出率，但部分肿瘤标志物之间的相关性极高，如CA199和CA50之间的相关性可达到95%～98%，即95%～98%的被检者如CA199正常，则CA50也正常，CA199异常，则CA50也异常，这时就可以选用一些灵敏度更高的肿瘤标志物，如CA724。再比如CA242较少受到黄疸的影响，在胆道、胰腺良恶性疾病的鉴别诊断中具有较高价值。
误区五：轻度升高意义不大
正因为许多良性疾病都可以有肿瘤标志物的异常，所以有些医生认为肿瘤标志物的轻度升高价值不大，只有在高于正常参考值5倍以上才有意义。事实并非如此，因为在大多数情况下，正常参考值的范围都订得比较宽。即使轻度升高，如果动态监测逐渐升高也应高度警惕。
因此，临床上对于肿瘤标志物的应用应该既不迷信，也不轻视，根据个人家族肿瘤史、高危危险因素、身体是否有预警信号不同情况、不同目的选择或联合使用。
