保胎药有哪些

在准备怀孕或怀孕后保胎中，患者经常需要应用黄体支持药物。然而在进行黄体支持药物时，都会根据不同的需要选择不同的用药途径和剂量。后台就有很多小伙伴针对这个保胎，向我提出了这些疑问：

保胎时医生只给我开了口服的黄体酮药物，我不需要肌注黄体酮吗？

您看我肌注黄体酮的部位很痛，还有硬结，怎么办？

他们说打针要比塞药效果要好，是的吗？ ……

选择打针（黄体酮注射液），还是塞药（黄体酮阴道缓释凝胶），不少人还是有疑虑，今天就来为您科普一下什么时候需要补充黄体酮？有用药途径可选择呢？两种药物的区别，细数一下两种药物的优缺点？

1 通常情况下，有下面几种情况需要补充黄体酮

1、通过检查发现黄体功能不足的患者；

2、月经稀发或不排卵的患者，准备怀孕，需要应用促排卵药物，排卵时同房或人工授精，之后需要补充黄体酮类药物；

3、做试管婴儿，胚胎移植后，新鲜胚胎移植或胚胎解冻后移植，黄体酮需要的量可能需要20-60-80mg不等，依据具体方案不同，所需剂量不同。

2 保胎，打针还是塞药好？

肌肉注射黄体酮

黄体支持的传统用药，黄体酮通过肌肉吸收进入血液循环再到子宫内膜，注射后血中孕酮升高。

优点：
注射黄体酮的优势是吸收快，可避免肝脏首过效应（即不必经过肝脏的过滤），注射后血中孕酮浓度明显增高。

缺点：
但注射黄体酮，注射部位疼痛和刺激，容易形成局部硬结，吸收恢复需要较长时间。

阴道黄体酮

阴道黄体酮，常用的有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊，经阴道上皮细胞吸收并扩散至宫颈、宫体，直接在子宫局部发挥作用，使得子宫局部孕酮浓度高，而血中孕酮浓度低，全身的不良反应会比注射黄体酮少。药物放在阴道内直接到达子宫内膜，使子宫内膜局部孕酮升高。

优点：
吸收快，直接作用于子宫。

不过阴道黄体酮有很多缺点：

操作麻烦、不易监测，有些患者可能有阴道瘙痒，药物残渣积留、阴道分泌物增多等不适（睡前沐浴时可适当清洗阴道残渣）。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高。

一部分人因为价格实惠、操作简单、容易检测等因素而选择了注射黄体酮，另一部分人则更倾向于阴道塞药。其实具体使用哪种药物最好还是听医生的安排，医生会根据患者的实际情况选择最适合的用药方式。