抗甲状腺抗体升高对妊娠的影响

一、甲状腺2项指的是什么?

抗甲状腺抗体包括抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）与抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。

二、抗甲状腺过氧化物酶抗体与抗甲状腺球蛋白抗体升高对做 试管有什么影响吗？

一般而言，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体升高做试管应该怎么处理，如果单纯两个抗体升高，查的甲状腺功能正常，提示有桥本甲状腺炎，可以进一步做甲状腺彩超以帮助诊断。诊断明确后 没有问题一般不做特殊处理，定期复查甲状腺功能即可，同时建议患者应该低碘饮食，定期复查甲状腺功能就可以。也有一些国内的研究发现，硒酵母片可以调节免疫，降低抗体的水平，可以减轻对甲状腺细胞的损伤。但是在临床使用过程中，发现疗效不是十分确切。如果抗体水平高，同时进行甲状腺功能检测，提示存在甲状腺功能减退，要给予口服优甲乐进行替代治疗，监测甲状腺功能的变化。

后期有胚胎时，大多数情况下，桥本氏甲状腺炎不影响胚胎着床。极少数情况下，桥本氏甲状腺炎明显增高的抗体可能会影响到胚胎着床，部分甲状腺肿瘤或甲亢、甲减患者也会出现抗体升高，需要检查甲状腺功能T3/T4/TSH指标综合评估及甲状腺彩超以明确病因，对症治疗。

三、那么抗甲状腺过氧化物酶抗体与抗甲状腺球蛋白抗体升高对已怀孕 的有什么影响?

甲状腺自身免疫功能紊乱的标志为血清抗甲状腺过氧化物酶抗体或是抗甲状腺球蛋白抗体阳性（升高）, 甲状腺自身免疫功能紊乱者甲状腺功能可能发展为亚临床甲状腺功能减退症。在妊娠早期只要存在轻微的甲状腺激素缺乏, 就会对婴儿的智力、神经造成不可逆损伤, 同时增加臀位生产、先兆子痫、早产、胎儿死亡以及流产等的发生。有研究结果显示, 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症不但会导致婴儿出现运动障碍, 降低其反应速度, 同时还会让视觉空间能力异常和视觉差异敏感性的危险增加。但如果能在妊娠早期对甲状腺功能减退进行及时有效的纠正, 则能最大程度降低妊娠不良结局, 甚至不会影响预后。

综上所述, 对于妊娠期女性来讲，不管是出现临床甲状腺疾病,还是亚临床甲状腺疾病，都需要全面筛查妊娠期女性的甲状腺功能。妊娠早期全面筛查甲状腺功能, 针对甲状腺功能异常的孕妇,早期发现给予早期对症治疗，能让不良妊娠结局的发生率显著降低，改善妊娠结局，提高治疗效果，改善预后意义重大。