准备怀孕了发现泌乳素高该怎么办

问题一：我的泌乳素高，什么时候能怀孕？

轻度的泌乳素升高且没有临床症状的无需等待，口服溴隐亭的同时就可以考虑怀孕。由药物引起的高泌乳素血症替换为同等治疗效果的药物或者停药后复查泌乳素正常即可备孕。如果是由一些其他的疾病引起的高泌乳素血症（如甲状腺功能减退症等），要根据原发疾病的情况确定什么时候怀孕。

垂体微腺瘤引起的高泌乳素血症且没有明显的症状，药物治疗有效的情况下也可备孕。垂体大腺瘤引起的高泌乳素血症在备孕前经过至少1年规范治疗且垂体大腺瘤得到有效控制后方可备孕。

问题二：我吃的溴隐亭什么时候停药合适？

有资料表明孕前及怀孕早期口服溴隐亭是相对安全的，如果测血或测尿确定怀孕后停止服用溴隐亭即可。垂体微腺瘤孕期明显增大的概率约为5%，垂体大腺瘤孕期增大概率更高，所以垂体微腺瘤和大腺瘤的病友在孕期每3个月要随访及监测，如果出现头痛或者视野缺失等症状时要治疗。

问题三：怀孕后的泌乳素要复查吗？

女性怀孕后泌乳素会生理升高，而且孕期的泌乳素升高和垂体腺瘤的增大程度不平行，也就是说怀孕后不能用泌乳素的升高情况来确定垂体腺瘤的增大情况，鉴于上述2种原因，怀孕后无需复查泌乳素。

参考文献：Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, Kleinberg DL, Montori VM, Schlechte JA, Wass JA; Endocrine Society. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb;96（2）:273-88. doi: 10.1210/jc.2010-1692. PMID: 21296991.