有乳腺癌疫苗吗？

提起“疫苗”，大家的印象往往是能够预防某种疾病的产生，比如多数人都注射过的卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等等，能够预防某种疾病的产生，但实际上疫苗的概念不止于此。

癌症疫苗是一种主动的免疫治疗，能够促进免疫系统识别和杀灭肿瘤细胞。癌症疫苗可以用于癌症的预防（比如HPV疫苗通过预防HPV病毒的感染从而预防宫颈癌）、拦截（比如针对某些在肿瘤形成的早期过程中即产生的肿瘤相关抗原hTERT、p53）和治疗（比如靶向已形成的肿瘤的靶点HER-2）。

乳腺癌疫苗是继黑色素瘤和卵巢癌之后研究较多的疫苗，最常用的疫苗靶点有HER-2、MUC-1、CEA和hTERT等。虽然正在进行研究的疫苗有很多种，但是，目前进展最快的两个乳腺癌疫苗三期临床试验均没有得出人们期待的结果。

2011年发布的一项三期临床试验结果，纳入了1028名晚期乳腺癌患者，使用的靶向TACA的疫苗STn-KLH，疫苗注射组和对照组的肿瘤进展时间分别为3.4个月和3个月，中位生存时间分别为23.3个月和22.3个月，患者无显著获益。

另一个靶向HER-2的NP-S疫苗，在一期和二期临床试验中纳入了187名HER-2（1+/2+/3+）的非晚期患者，在中位随访时间18个月的时候，结果显示疫苗组和对照组复发率分别为5.6%和14.2%，可见疫苗还是起到显著效果的；然而，在2016年发布的三期临床试验中，纳入了758例HER-2（1+/2+）的非晚期患者，在中位随访时间为16.8个月时分析发现疫苗组与对照组的无病生存时间无显著差异而终止。

虽然以上两个三期临床试验的结果并没有得出阳性结果，但其原因是多方面的，而且还有很多其他的乳腺癌疫苗正在试验中。比如MD安德森癌症中心研发的GP2疫苗二期临床试验的结果显示，完成前期治疗后的HER-2（3+）的乳腺癌患者，在中位随访47.9个月时，48例疫苗组患者和50例对照组患者无病生存率分别为100%和87.2%，也就是说疫苗组无一例复发，这是个很鼓舞人心的数据，目前其三期临床试验正在进行中，让我们拭目以待吧！