关于多囊卵巢怀孕的问题大全

1.肥胖多囊患者，为什么减重再怀孕?
调整生活方式、减少体脂的治疗是肥胖的多囊（PCOS）患者的基础治疗方案。多囊患者很多合并有胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗影响卵泡发育，降低雄激素，增加对促排卵药物的敏感性，部分患者可获得自然妊娠。所以，减肥有诸多好处。

2.优思明吃了七个月医生还让吃，我怕副作用自己停了。结果停药就不来月经了。
优思明、达英35都是三代口服避孕药，目的都是规律月经周期，不太长时间服用其实都是很安全的，副作用极小，这里的副作用肯定小于不规律月经带来的影响。
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3.为什么多数多囊患者需要口服避孕药治疗?
口服短期避孕药为雌孕激素联合的周期疗法，不仅可以有效抑制垂体LH的合成和分泌，降低卵巢雄激素的产生，同时可直接作用于子宫内膜，防止子宫内膜增生过长并调节月经周期。此外短期避孕药中的雌激素成分（炔雌醇）可以促进肝脏产生性激素结合蛋白，降低循环中游离雄激素水平。一般连续应用3个周期可使多囊患者的内分泌紊乱得到明显改善。疗程一般为3-6个月，可重复应用。
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4.多囊患者什么时间进行性激素检查合适?
性激素检查一般建议在月经来潮2-4日进行，大多数多囊患者没有规律的月经周期，内分泌激素没有周期性变化，因此可以不用等待月经来潮直接抽血检查，也可以行黄体酮撤血让月经来潮后再行检查。

5.医生，我不吃药月经就不来，我该怎么办，该吃中药还是西药治疗呢?
答：多囊卵巢综合症因为没有排卵，所以无法形成规律的月经，当长时间没有来月经，就应该使用一次孕激素比如地屈孕酮10天来一次月经，口服孕激素不会有副作用，它模拟的是正常排卵，正常排卵后就会产生孕激素，也就是俗称的缺啥补啥，但平时建议中药或中成药辩证调理，程医生治疗多囊主张中西医结合，中医治本西医治标，双管齐下。

值得提醒的是：中药对治疗多囊很有好处，但仅用中药无法控制促排卵和内膜脱落痛经，对于多囊患者来说内膜定期脱落非常有意义，这种撤退性出血可以保护子宫内膜，避免内膜过度增厚产生癌前病变，所以，长时间不来月经或长时间少量阴道出血，就一定要加服西药。

6.多囊患者是不是要把月经调规律了，才能怀孕?
大部分多囊卵巢综合征患者需要靠着药物来维持规律月经。一停药，由于患者自身没有排卵，很快就出现月经不规律。如果一直等着调好月经再怀孕，通常是浪费时间，是错误的观念。
准备怀孕的多囊卵巢综合征患者，在经过一段时间治疗后调整好自身的内分泌和代谢条件，比如减肥有效、胰岛素血糖水平下降、血脂生化炎症指标好转情况下，可以用促排卵药促排卵怀孕。
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7.我被诊断为多囊卵巢综合征，为什么医生建议我服用治疗糖尿病的药物呢?
因为约有50%-70%的多囊卵巢综合征患者，体内存在血糖代谢紊乱胰岛素抵抗的情况，服用治疗糖尿病的药物，是对多囊卵巢综合征的辅助治疗。

8.我被诊断为多囊卵巢综合征，医生建议我多做运动，这是为什么?
因为约有50%，甚至更多的多囊卵巢综合征患者体内存在胰岛素抵抗的状态，多做运动有利于提高机体对胰岛素的敏感性，是多囊卵巢综合征治疗中一个辅助方法。
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9.是否要一直吃盐酸二甲双胍片?一直吃这个药是否会有其他副作用影响?
二甲双胍现在在临床中常用于存在糖耐量异常、或者胰岛素抵抗的多囊患者，这个药可以改善胰岛素抵抗、糖代谢异常的情况。胰岛素抵抗可能会导致发胖，可能会导致有些人怀孕后胚胎发育不好。所以目前推荐可以一直吃到怀孕3个月左右，甚至有些孕妇整个孕期都需要使用，具体的可以和自己的主诊医生咨询。此外，二甲双胍一定要用到一定的剂量才有效，推荐是每天1.5g。

10.多囊患者可以进行试管婴儿治疗吗
多囊卵巢综合症患者是可以做试管婴儿的，多囊是由于排卵障碍所导致的怀孕困难，在治疗上大体分为三个步骤：
1.在门诊用药促排卵指导同房或通过人工授精进行治疗
2.低剂量递增方案促排卵，以上两步需要输卵管通畅才能怀孕
3.通过试管婴儿手术进行治疗
若是多囊患者伴有输卵管堵塞情况，那么可直接行试管婴儿进行治疗。无论使用何种方式，若是有肥胖体征，都需要将体重控制在合理范围内再进行治疗才更有利于怀孕。

11.试管婴儿怀孕后，还用治疗吗
多囊卵巢综合症不仅会影响女性的生育，该疾病会不断的发展并贯穿一生，在怀孕后依然需要进行治疗，否则很可能会影响到身体健康，可能很多患者会比较担心，其实无需过于担忧，只要保证积极健康的生活方式、合理进行体重的控制，可以对危害进行大大的降低。只要进行合理的治疗及调理，与普通人并无过大区别。