血液病移植后出血性膀胱炎怎么办?
造血干细胞移植过程中,血液病患者肾脏可能经历多重挑战,膀胱是移植过程中很容易累及的器官,最常见的是出血性膀胱炎,也是移植后泌尿系统常见且重要并发症,对病人的生存质量有严重影响。
血液病移植后出血性膀胱炎怎么办?
出血性膀胱炎主要临床表现为镜下或肉眼血尿,伴或不伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。实验室结果多为膀胱黏膜局部或弥漫出血及炎症性改变。临床上根据血尿程度定义I 度~IV度的分级。
医者表示,发生出血性膀胱炎,需要先明确的就是支持维持治疗。利用水化碱化、利尿以及有效输注血小板的支持治疗,以及适当应用解痉、镇痛药物来进行缓解。
对于III—IV度出血性膀胱炎,可以用生理盐水进行持续膀胱冲洗。另外,鉴于免疫反应在迟发性出血性膀胱炎发病过程中的可能重要作用,当抗病毒或水化、碱化等疗效不理想时,可考虑糖皮质激素治疗。
对于上述治疗效果都不明显的重症出血性膀胱炎,可以考虑外科手段干预。
最后,对于出血性膀胱炎的预防也很重要,病人可以多饮水,勤排尿,避免刺激性食物,热水坐浴可改善血液循环,减轻症状。
站在病人角度上,最最最重要的就是要注意个人卫生!