你了解什么是女性生育力吗？
女性生育力是指女性能够产生卵母细胞、受精并孕育胎儿的能力。通常包括：生育质量、妊娠或再次妊娠称之为母亲的潜力。那么，影响女性生育力的因素有哪些，我们在日常生活中怎么保护我们的生育力呢？
随着人类社会的不断进步，物质和财富的增加，人们的生活水平得到了巨大的提高。但是环境污染加剧、社会压力的增加等许多因素也对影响了人们的生育能力。根据世界卫生组织在25个国家的33个研究中心的调查结果表明，发达国家不孕症的患病率约为5％～8％，发展中国家一些地区可高达30％。女性不孕症已经成为发病率最高的三大疾病之一。其次，女性生育力并非是一成不变的，存在着个体差异，易受众多因素影响，女性生育力的改变影响了女性生殖健康的同时，也严重影响了生活质量。生殖健康日渐成为社会关注的焦点。
女性生育力的影响因素
1.生理因素
年龄是影响女性生育力的主要原因。随着年龄的增加，女性生育力逐渐下降，年龄大的女性卵巢内存留的可以募集卵泡数目减少及卵子质量下降。正如，40岁的女性生育力不如25岁的女性的生育力。
2.病理因素
卵巢早衰（POF，premature ovarian failure）是常见的严重影响女性生育力的病理因素，患病率高达1％，该病的发病机制现在尚未明确，可能与遗传、自身免疫性异常、卵巢破坏等多种因素相关。所以定期体检可以使我们提前发现身体异常，做到早治疗、早预防，好好保护自己的生育力。
3.卵巢破坏因素
许多女性因自身或其他的原因，不幸患上了妇科疾病。例如子宫内膜异位症可从盆腔解剖结构、卵巢功能和卵子质量、腹腔免疫环境改变、子宫内膜容受性降低等多个方面影响育龄期女性的生育能力。
4.环境因素
坏境因素主要与以下三种有关：生活方式相关危险因素、职业相关危险因素和内分泌因素。有许多女性从事的职业长期接触重金属和有毒溶剂等。这些重金属和有毒溶剂不仅对身体造成严重的负担，干扰女性体内的正常内分泌系统功能，甚至会对女性生育力会造成严重的破坏。故有接触或长期暴露于重金属的从业人员要定期体检哦！
5.社会因素
随着社会的进步，岗位竞争的越加激烈，因个人、职业或经济等社会因素推迟生育计划的女性越来越多。另一方面，由于各种自身或外界因素的影响，很多女性即使怀孕后，也会选择人工流产，甚至多次人工流产，如人工流产后处理不当，容易患各种妇科疾病，从而导致不怀孕。基于人口普查和近年国家统计局数据，使用人口预测模型得出：“全面二孩”每年带来的新增人口在300万～800万之间，估计中值为500万。夫妇中60％是35岁以上的育龄妇女，生育难度增大。
6.其他因素
不良生活方式和过大心理压力均会对生育力产生影响。不良生活方式包括：吸烟、饮酒、长期服用咖啡因、不规律饮食、营养不良或营养过剩。自然怀孕或助孕过程中，精神紧张、焦虑、沮丧等不良情绪也常影响女性生育力。生活方式或心理因素的单个因素在不同程度上影响女性生育力，如果两种或多种叠加，会加重对生育力的危害。
女性生育力的评估
说了这么多，那么我们如何评价自己的生育力呢？女性生育力的评估主要包括三个方面，即卵巢的储备力、输卵管的通畅性和功能、子宫内膜的接受性和宫腔对妊娠的承受力等，同时必须考虑年龄和全身性因素（如遗传、免疫、代谢等）的影响，尤其是女性年龄对生育力的影响是目前无法克服的因素。
1.年龄
随着年龄增加，女性生育能力降低。所以我们需要明确自己的卵巢功能是否下降，储存在卵巢内的卵泡数量是否减少、以及卵巢内的卵子质量是否降低，这些都可以通过经阴道超声进行评估哦！
其次，随着年龄的增加，胚胎染色体异常概率增加，自然流产率也随着增加。另外当女性年龄达到40岁以上，机体各方面机能减退，高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。所以为了避免不良妊娠结局，也为了保护自己，我们最好在孕前、孕期以及产后最好咨询生殖科医师对自己进行评估哦！
2.卵巢储备力评估
许多女性在没检查卵巢功能前，对自己的卵巢功能总是觉得没问题，认为自己没什么疾病，是不需要进行任何检查的，这种认识是错误的。上面提到，随着年龄增加，我们的卵巢储备力其实是下降的，并非一成不变。那么，我们怎么评价自己的卵巢储备力呢？卵巢潜能评估可以通过B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流，基础血FsH、LH、E,AMH, Inhibin B等。这些在生殖科都是常规检查哦！
卵巢刺激试验如氯米芬刺激试验、外源性FSH卵巢储备试验或称FSH刺激试验和促性腺激素释放激素激动剂（ GnRHa）刺激试验。卵巢储备不良的女性，即使体外助孕治疗，由于获得的卵子少，得到的胚胎亦少，每助孕周期的妊娠几率亦降低。少数患者卵巢功能衰退很快，因此，对于女方卵巢功能不良（卵巢储备力差）的夫妇，以应采取积极治疗措施，必要时尽早行人工授精和体外助孕。
3.输卵管通畅性和功能的评估
卵巢的储备力我们很好评价，但目前对输卵管功能的评估，我们只能借助影像和超声。例如HSG（子宫输卵管造影）及超声下输卵管造影、腹腔镜检查、输卵管通液等。对于女方存在输卵管周围粘连或梗阻的不孕夫妇，如果同时存在男性不育因素，仍建议尽早行AIH或体外助孕。
