乳腺癌该怎么筛查？适合中国人的筛查标准

2020年全球新发乳腺癌226万例，首次超过肺癌（221万例），成为全球第一大癌症，占到了新发癌症病例的11.7%。在新确诊的癌症患者中，每8名就有1名是乳腺癌患者。而中国是乳腺癌大国，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致近12万人死亡。通过筛查，提高早期乳腺癌及癌前病变的检出率，并进行及时有效的治疗，是提高乳腺癌预后、降低死亡风险的重要措施。

2021年年初由中国国家癌症中心提出、并牵头起草的《中国女性乳腺癌筛查标准（T/CPMA 014-2020）》（简称标准），该标准对中国乳腺癌筛查的人群、措施、结果及管理等，提出了建议。

那么哪些人应进行乳腺癌筛查？

高风险人群

符合下列1、2、3中任意条件的女性，为乳腺癌高风险人群。

1.具有遗传家族史，即具备以下任意一项的女性：1）一级亲属（母亲、女儿以及姐妹）有乳腺癌或卵巢癌史；2）二级亲属（姑、姨、祖母和外祖母）中，2人及以上50岁前患乳腺癌；3）二级亲属中，2人及以上50岁前患卵巢癌；4）至少1位一级亲属携带已知BRCA1/2基因致病性遗传突变，或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。

2.具备以下任意一项者：1）月经初潮年龄≤12岁；2）绝经年龄≥55岁；3）有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史，或病理证实的乳腺（小叶或导管）不典型增生病史；4）使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年；5）45岁后乳腺X线检查提示乳腺实质（或乳房密度）类型为不均匀致密性或致密性。

3.具备以下任意两项者：1）无哺乳史或哺乳时间短于4个月；2）无活产史（含从未生育、流产、死胎）或初次活产年龄≥30岁；3）仅使用“雌激素”的激素替代疗法不少于半年；4）流产（含自然流产和人工流产）不少于2次。

如何筛查？

一般风险人群：每1-2年应进行一次乳腺超声检查；如不具备乳腺超声检查条件，宜使用乳腺X线摄影检查。

高风险人群：每年进行一次乳腺超声联合乳腺X线摄影检查。

当拿到筛查结果时，一定要咨询专科医生，筛查结果需要不需要进一步处理。