打了新冠疫苗多久可以做试管婴儿备孕？

这几天连续有好几位客户问我，正打算做试管婴儿，新冠疫苗还能不能打？打了新冠疫苗多久可以做试管婴儿？

之前大部分接种新冠疫苗的是政府认定的高风险人群，这一波过去以后，下一步应该是要推行到所有普通大众了。所以刚好这一波，有在准备做试管婴儿的，会有这样的顾虑：

新冠疫苗，我要不要打？我能不能打？
我老公能不能打？
打了疫苗要等多久才能做试管？

首先要说的是，之所以我们现在能打新冠疫苗，是由于疫情期间，时间紧、任务急，是特批。目前我们收集到的新冠疫苗数据非常少，对以上问题都不能做出确切的解答。直白一点来说，就是：

对怀孕有没有影响？不清楚。
孕妇打了有没有害？不好说。
打了要过多久才能做试管婴儿？我也不知道~

所以我们只能找一些参照，比如流感疫苗、肺炎疫苗、甲肝疫苗、狂犬疫苗这些，它们跟我国现在正在打的新冠疫苗的共同点，都是“灭活疫苗”。这几个疫苗已经打了很多年了，是非常安全的，备孕夫妇可以打，孕妇也可以打。所以从这点来推断，新冠疫苗也是“相对”安全的。

不过，我们一般提倡，在备孕开始之前，要做好自己的主动免疫评估，尽量做到“先接种疫苗，再备孕”。

不过做试管的女性又是其中特殊的一类人群。

一般寻求试管助孕的群体，前期的全身体检需要1个月时间，促排卵、取卵（不考虑新鲜胚胎移植）需要1个月，冷冻胚胎移植又需要至少1-2个月的准备。

正是因为上述特殊性，准备做试管的妈妈会有这样的疑虑：我有没有必要接种疫苗？疫苗接种会不会影响我的治疗效果？我可不可以边做辅助生育治疗，边接种疫苗？

疫苗接种会不会
影响试管治疗效果？

接种疫苗的时间一般在开始不孕治疗之前，因此与接下来的治疗无关。即使是特殊情况下，接种疫苗的同时开始了促排卵、胚胎移植等治疗，由于药物的作用位置、产生效应的系统不同，相互影响可以说很小。截至目前，尚没有接种疫苗后影响了辅助生育治疗效果的相关研究报道。

我可不可以
边做辅助生育治疗，
边接种疫苗？

为什么一般情况下要求疫苗接种应当安排在不孕治疗开始之前？一方面，部分疫苗为妊娠禁忌，包括麻疹、腮腺炎、风疹、水痘和带状疱疹等，需要在怀孕前一段时间接种。即使是一些怀孕也可以安全接种的疫苗，由于部分患者仍然担心安全性，所以也干脆建议孕前接种。另一方面，一旦不孕治疗开始，随时有怀孕的可能，无法准确地估计出一个“相对安全”的时间间隔。实际上，即使还没有开始不孕治疗，如果接种了妊娠禁忌的疫苗，也建议做好避孕措施。

有没有部分患者在接受试管婴儿治疗的过程中去接种疫苗、而且是妊娠禁忌的疫苗的？这该怎么办？

——总有些人怎么拦也拦不住——这时候也不要过于着急，现在还只是在“准备怀孕阶段”，还没有真正的“成功妊娠”。只有走到了“胚胎移植”这一步，才是真正的有可能会怀孕。如果还在预处理阶段、还在促排卵、取卵阶段，可以先把胚胎冷冻保存起来，等到了安全的时间到了，再解冻胚胎来移植也不迟。

我们再看看欧洲生殖医学专家们对新冠疫苗的态度，虽然欧美多为mRNA疫苗，其种类与我们的灭活疫苗不同，但其对此的态度可以给我们参考：在实验动物中，对怀孕是没有坏处的，但对人怀孕来讲，还缺乏数据。

所以他们建议：首先，要看你感染新冠的风险大不大：
如果风险很大，不管你是不是孕妇，都可以打；
如果你感染的风险不大，那考虑到疫苗未经足够验证的安全性，已经怀孕的孕妇们，就不要打了。

那目前正在备孕的、正在准备做试管婴儿的夫妇们呢？可以打疫苗，但建议打完疫苗后等待一段时间，让免疫系统恢复恢复。这段时间是多久呢？谨慎一点，是2个月；非常着急的话，只等个几天也是可以的。

结合现在我们所处的环境，其实国内新冠疫情控制的是非常好的，本地新发感染的风险不大，所以布丁的建议是：
如果你是孕妇，那不要打，等生完以后再说；
如果你正在备孕，或者正准备做试管婴儿，不论男女，能空出2个月时间来的，把疫苗打了，自己放心、也省得人催；
着急的、没有空档期的，暂时先不打，等怀孕后，男的去打，生之后，女的再打。