精子抗体与免疫性不孕
人体会不会把自身细胞作为细菌来对待呢？
还真的很有可能！今天我们要说的，就是当精子被当作细菌对待时的那些事。
首先了解一下什么是抗体：
抗体（antibody）是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。它是一种由浆细胞分泌，被免疫系统用来鉴别与中和外来物质如细菌、病毒等的大型Y形蛋白质。抗体能识别特定外来物的一个独特特征，该外来目标被称为抗原。
一句话概括：抗体就是体内自发产生的杀菌剂！
正常的故事情节应该是这样的：
精液在阴道泳动，通过子宫到输卵管与卵子邂逅，受精后，受精卵会被输卵管输送到子宫腔内，不久后着床，生长发育至分娩。9~10个月后，一个崭新的Baby就呱呱落地了。
然而，总有些剧本会把故事情节搞复杂：
当女性体内出现精子抗体时，接触到男性的精液中的精子、精浆时，精子被子宫内巨噬细胞等免疫系统吃了个干净，来一茬死一茬，一茬一茬又一茬。
这种情况被称为“精子免疫性不育”。
所以对于这类女性而言，自身机体会把精子当成异物进行“自卫”，堪称人体自身的大bug了。
在所有的不孕症中，免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕，而且这种情况既可能出现在女性身上，也可以出现在男性身上。
为什么会这样?
早在1954年，医生们就发现在不育男性血液中存在一种“精子凝集素“，后来被证实这就是抗精子抗体（antisperm antibody, AsAb）。在5-15%不育男性患者的精液中检测到高水平的抗精子抗体[Sinisi, A.A. 1993]。
精子、精浆、透明带和卵巢这些生殖系统抗原在特定的情况下均可产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子的结合导致不孕。
当把这种具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混合，精子会发生头对头、尾对尾或混合凝集现象，或者在补体存在情况下，可以使游动的精子停止活动或者在原地颤抖。抗精子抗体的滴度越高，精子发生凝集和停止运动的现象越严重。
对于女性来说，男性的精子、精浆，显然是一种外来物质。正常情况下，女性不会产生抗精子抗体。
但当女性生殖道存在损伤，体巨噬细胞会引起免疫反应，进行“自卫”，可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡。
抗精子阳性的女性患者，发病之前多有子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等生殖系统炎症。如果进入女性身体的精子都被消灭殆尽了，还怎么能顺利完成生育大计呀！
因此，对那些不明原因的不育夫妇应该查一查是否存在抗精子抗体。
抗精子抗原的来源
分为自身抗原和外来抗原。自身抗原主要来自精浆，精子和精子核。外来抗原主要有细菌、病毒、支原体、衣原体、淋球菌、血液、女性分泌物等。每种抗原包 含不同的亚类，如精浆里的抗原有血型抗系、HLA 抗原、1gA、lgM、lgG、白蛋白、球蛋白等各种蛋白类抗原。
异常精子被免疫系统异常识别后也可变成一种自身抗原。比如精液中出现了过多的不成熟精子时，免疫系统就会把它视为异物，从而产生特异的抗体将其除去。精液中出现各类抗原，这就给机体产生抗体提供了条件。
那是不是只要有抗原存在就一定会产生抗精子抗体呢？回答是否定的。我们知道精子自身抗原是存在每个人体内的，为什么只是少部分人才会产生抗精子抗体呢？
抗精子抗体的产生机制
概括地：说凡是会引起保护屏障破坏，引起抗原与免疫细胞直接接触的机制都可以产生相应的抗精子抗体。主要机制有：
1.生殖道免疫屏障的破坏。如输管结扎，精索静脉曲张，生殖道感染，输精管梗阻等造成血睾屏障和生殖道粘上皮屏障破坏，精子抗原和精浆抗原在生殖道的通透性增加，引起全身或局部的免疫反应，抗精子抗体形成。
2.精液中免疫抑制物的破坏。精液中免疫抑制物能封闭和抑制精子抗原。但是，在某些情况下，如生殖道感染，生殖道创伤等原因可诱发机体产生抗精子免疫抑制物抗体，阻碍了它的免疫抑制功能。机体对自身和外来抗原更加敏感，更容易产生抗精子抗体。
划重点，如果你经常有以下花式操作，那就有很大的概率中标：
以下情况都会导致精液与血液粘膜直接接触
在经期嘿嘿不戴套。
生殖系统有炎症时嘿嘿不戴套。
女生嘴巴有炎症或创伤时给男生口。
肛J（毛细血管特别容易破裂）。
男生结扎手术。
手指上有伤口时手Y被溅到。
如上所说，身体有时神奇的离谱，所以我们做事时候必须靠谱（记得要戴套！）
抗精子抗体的治疗手段
隔离疗法
采用避孕套隔绝精液与阴道接触。六个月后大半患者的抗体能转阴性。
激素疗法
主要应用肾上腺皮质激素类药。有研究表明采用泼尼松治疗转阴率为 81.58％。
炎症治疗
对于一些由于生殖道细菌污染引起的抗精子抗体阳性的患者，在去除病因、消除炎症后抗精子抗体可转阴性。
中药疗法
传统的中药疗法，调整内分泌系统。
人工授精或体外受精技术
人工授精可以通过体外精液处理去除大部分抗精子抗体，同时收集到更多优质的精子注入女性生殖道。体外受精或者是单精子注射技术目前的妊娠率能达到50－60％，对于想早点生育的夫妻来说不失为一个好的选择！
总的来说，抗精子抗体阳性的患者，在合理规律用药的情况下可以有效地将其转阴性同时，在健康饮食，规律作息，培养良好的生活习惯的基础上能够有效改善精液质量，增加自然受孕的机会！
